3種「婦癌」早期難查覺 ！邁入30的妳做這些檢查了嗎？

女性十大癌症死因中，「乳癌」、「卵巢癌」、「子宮頸癌及其他子宮癌」這三項專屬女性癌症都在名列當中。這 3 種癌症，都屬於沒什麼症狀，但沒有及早發現的話，預後不甚理想的癌症。醫師指出，如果能夠掌握些微症狀特徵，及早做檢查，還是有機會早期發現早期治療。

乳癌有什麼症狀？

大部分乳癌初期沒有症狀，也不會疼痛，多半的乳癌症人都是在觸摸到乳房腫塊後才發現。建議如果有以下症狀，可以就醫進行檢查。

1. 腫塊：雖然90 % 的乳房腫塊都是良性，但一般人無法判別。尤其如果已經能摸出來腫塊，幾乎都已經大於 2 公分。
2. 分泌物：單側乳頭出現分泌物，特別是透明或帶血的分泌物就需要高度警覺。
3. 皮膚變化、乳頭凹陷：皮膚出現凹陷或凸出，另外像是質地改變，如毛孔變大，或者變得堅硬、緊繃、顏色出現改變時，乳頭長久濕疹或潰爛等都是不正常的現象。如果腫瘤長在靠近乳頭的位置，使得乳頭向內牽引，而出現凹陷。
4. 乳房不對稱：原本對稱的乳房在一段時間內，忽然出現一側或雙邊乳房大小改變，或者新發現乳房不對稱時，就應該提高警覺。

40歲以上女性就可以透過乳房X光檢查

世界衛生組織(WHO)最推薦、具醫學實證的乳癌篩檢工具是「乳房X光檢查」，可以有效提早發現及降低乳癌死亡率。

豐原醫院乳房外科醫師袁天民表示，國民健康署提供的四癌篩檢，包括了乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌的篩檢工具。其中，乳房X光攝影檢查提供給45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌的婦女，每2年1次。

「子宮頸癌」早期症狀易混淆難查覺

根據2018年國人女性主要十大癌症死因統計，「子宮頸及部位未明示子宮癌」是女性癌症十大癌症死亡排名第七名。子宮頸癌早期沒有明顯症狀，但隨著癌症發展伴隨徵兆也容易與其他婦女病混淆，如：分泌物過多、分泌物有異味或夾帶血絲、性交後出血或其他不明原因出血。

如果子宮頸癌侵犯到鄰近組織及骨盆腔壁神經，則會伴有坐骨神經痛、下腹痛、頻尿等症狀。上述各樣症狀，與女性私密處感染發炎症狀相似，如果沒有定期安排檢查，就容易被輕忽！

子宮頸癌源自於感染！預防、篩檢都有好方法

子宮頸癌形成主因是由於婦女感染人類乳突病毒（HPV），但通常感染狀態不是永久性，大多數不需特別治療，約有80%的感染者可在2年內自行痊癒。但如果持續感染，子宮頸細胞便會容易發生癌化。

台灣婦產身心醫學會理事長陳保仁表示：「性行為是最常見的傳染途徑，但HPV也可能透過接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染；外部生殖器接觸帶有 HPV的物品，包含公共浴池、溫泉、游泳池等場域也可能感染HPV。

預防子宮頸癌，最簡單的就是透過HPV疫苗，目前通過台灣食品藥物管理署核准的疫苗有2價、4價和9價，皆可預防此高危險型別的HPV病毒。

北投健康管理醫院主任葉筱芸提醒，有性經驗或30歲之後的女性，應定期每年做子宮頸抹片檢查。同時，加上適合的骨盆腔影像檢查（超音波、磁振造影），以因應子宮頸較上端的子宮頸癌是以抹片檢查較難偵測出的，甚至是更難以察覺的子宮癌和卵巢癌。

卵巢癌初期幾乎沒症狀！家族史女性可加入 2 健檢

卵巢癌是一種很特別的癌症，並非卵巢本身組織細胞發生癌變，主要是來自輸卵管和子宮內膜的細胞掉落至卵巢後癌化所致，所以，患者初期沒有臨床症狀，或是只有腹脹、腹痛、易飽足、頻尿或急尿等症狀，進一步追查原因才發現罹患卵巢癌。

中山醫學大學附設醫院腫瘤內科主任吳銘芳表示，卵巢癌近35年間發生率逐年增加，成長超過2.5倍，而且死亡率極高，而且「晚期難治療」，過去20多年僅有放射線治療和化學治療供選擇。

林口長庚醫院婦產部婦癌科醫師周宏學表示，雖然國外前瞻性研究顯示，篩檢對於防治卵巢癌的裨益不大，但如果是有家族史的女性，可以長期的篩檢習慣仍有助早期發現。可以使用骨盆腔超音波檢查，以及血液中癌症指數檢測等好方法，以助早期發現婦癌蹤跡和早期治療。

文/林以璿 圖/何宜庭

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