頭痛竟是蛀牙引起！小心沒處理成「蜂窩性組織炎」，兩大症狀快就醫

通常民眾頭痛都到神經外科就診，但偏偏有患者看了兩三次，吃藥、打針狀況卻遲遲未改善，甚至頭痛程度一路蔓延到下巴、牙齒，最後因為痛到張嘴疼痛、吞嚥困難才到牙醫看診。只是牙醫科醫師一看Ｘ光片，發現蛀牙早已經引起蜂窩性組織炎！

牙痛牽連至頭部引起頭痛

大佳診所的吳立德醫師透露：「這樣的情況非常常見！」尤其因為智齒位置難以清潔，很容易造成第二大臼齒也跟著蛀掉，或是形成嚴重的牙周破壞，輕者可能導致急性牙冠周圍發炎，嚴重者會漫延至附近的咀嚼肌肉，導致「蜂窩性組織炎」，出現張口困難、吞嚥困難的症狀。

只是不少民眾第一時間出現症狀，不一定馬上是感受到牙齒疼痛，反而出現頭痛的狀況，原來牙齒疼痛的神經都來自「三叉神經」，尤其是後面牙齒疼痛會轉移牽連到頭部太陽穴的位置。如果是正面前方的牙齒，疼痛會蔓延至眼睛下方或者是鼻翼，也是因此常常許多人頭痛拖到後期才會發現是牙科的問題。

頸部以上的任何疼痛，都有可能互相牽引，不單單只有因為蛀牙會引起蜂窩性組織炎，高雄醫學大學附設中和紀念醫院的照護指引提到，包含拔牙、傷口照顧不當或個人口腔清潔不良等原因，造成組織發炎反應，都是蜂窩性組織炎的前兆，若未及時治療，可能會引起更嚴重的頸部腫脹。

兩大關鍵「蜂窩性組織炎」前兆！

尤其病程可能變化快速，臨床上有兩個症狀特別明顯：

1. 半邊臉或是下巴出現紅、腫脹、發熱、疼痛，甚至碰觸時感到有硬塊，且壓下去會有疼痛感覺。
2. 張口困難、吞嚥不易、嚴重者會合併出現呼吸困難。

及早就醫免於化膿開刀

若蜂窩性組織炎未能及時控制，可能會引起全身的發炎反應，甚至出現敗血症、敗血性休克等問題，通常處置方式分為兩種：

1. 抗生素治療，等待發炎較為緩和後，再處理引起發炎的牙齒。
2. 發炎處若有化膿，由醫師執行切開引流或清創手術。

大部分牙齒會拖到太嚴重，都是平時疏於口腔衛生的保健，而發生感染時可能服用成藥、或是工作延誤，結果就會造成更嚴重的感染。

參考資料

文、王芊淩／圖、何宜庭

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