小孩也會得癌症！走路不穩、雙眼複視、噁心想吐，可能是好發率第二名腦瘤

當自己的孩子得了癌症，爸媽除了自責自己沒把孩子照顧好之外，也可能會受到來自家人的質疑。但是跟大人多半是「生活習慣不良」造成癌症的情況不同，小孩子的癌症，多半是找不到理由，某一天就莫名其妙的發生了；目前只能推測，兒童癌症可能是來自細胞分裂的錯誤、突變，但還不知道確切的原因是什麼。

「比如大腸癌，我們知道可能是因為吃太多燒烤，但纖維攝取不足造成的，有一個原因可以去推測，但是兒童癌症不是，我只能告訴你，我也不知道，但不是爸媽的錯。」台大醫院小兒血液腫瘤科醫師周書緯說，而台灣每年有500例新確診的兒童癌症個案，面對這些家長，他只有一句話，「大家要保持信心。」

雖然大部分人對於癌症，感覺就好像得了絕症一樣絕望。但周書緯說，「小孩子跟大人是不一樣的，小孩子得了癌症，很容易治好，在台灣，所有兒童癌症的『治癒率』是 85％，跟國外的90％非常接近。」不過小孩子一發作，惡化速度會很快，所以馬上進行治療，對於治癒的效果是最好的。

兒童癌症小檔案

• 兒童罹癌原因：不明，可能是來自基因本身的病變；另有 10％ 左右是遺傳。
• 兒童常見癌症前三名：白血病（血癌）、腦瘤、淋巴瘤。
• 發病人口：台灣每年約有500名新增案例，180位左右是白血病、120位腦瘤。
• 治癒率：總體約 85％，不同癌症的治癒率也不同，最常見的白血病可以達到 90％。

林口長庚醫院兒童急診科醫師吳昌騰也在臉書上分享一個小故事，有一個小男童從6月5日星期五開始，陸續出現頭暈、眼睛複視、臉部表情歪斜、肢體無力造成跛行、吞嚥困難容易嗆到等症狀，弟弟先至住家附近的醫院求診，影像檢查發現腦幹內有腫瘤，所以轉來兒科急診。

吳昌騰說，他第一眼看弟弟走路，真的就是顛顛簸簸，眼睛明顯出現複視的現象。但腦瘤的症狀依照「大小」及「所長的位置」而表現各異。有些症狀是由於「腫瘤在顱腔內有限的空間造成壓迫而產生」，有些症狀則是因為「腫瘤直接侵犯腦組織而致」。

而這位弟弟的腦瘤是在腦幹，早期症狀有：

1. 眼睛複視
2. 頭部傾斜
3. 頸部僵直
4. 臉部肌肉無力
5. 嘔吐
6. 吞嚥困難易嗆到
7. 說話不清楚
8. 肢體無力造成跛行
9. 行動笨拙
10. 步態不穩
11. 人格改變

而後期如果有以下症狀，表示情況極嚴重、極危險：

1. 單側或雙側瞳孔放大
2. 昏迷
3. 肢體僵直
4. 呼吸速率變化及呼吸停止

雖然可以進行手術切除，但因為腦部的動刀要考量到非常多，有可能無法完全切除，必須要透過放射線治療、化療這2種方式幫助廓清；不過兒童腦瘤的10年存活率可以達到70～80％，如果是良性腫瘤更可以達到90%以上，所以只要配合治療，不需要太擔心。

不過因為壓迫腦部，還是可能留下一些後遺症，像是腦部神經功能受損，導致半邊癱瘓、跛行、步態不穩、聽力喪失、視野缺損或視力模糊；或是造成生長遲緩、智力障礙、情緒障礙等，所以在治療結束之後，還是要

文／盧映慈 圖／何宜庭

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