0到6歲感染「呼吸道融合病毒」創兩年新高！感染後未來氣管喘、過敏機會增

進入秋冬後病毒更加活躍，根據疾管署監測發現，0-6 歲類流感近期有升溫，除了就診人次持續上升外，發現大部分感染的都是「呼吸道融合病毒」陽性率明顯上升。對此，兒科醫師提醒，呼吸道融合病毒對小小孩威脅較大，因為病毒喜歡待在中末支氣管，有時候就容易讓病程拖較長、較為嚴重。

「寶寶呼吸道殺手」讓小小孩住院率提高

雖然今年民眾衛生習慣做得好，天氣變涼後類流感患者有增加趨勢，基隆長庚醫院小兒科主任蔡明翰說：「呼吸道融合病毒本來秋冬就比較多，加上室外漸漸變冷，大家在室內群聚多了，臨床上慢慢有個案出現。」

呼吸道融合病毒（RSV）是屬於一種副黏液病毒，最常影響下呼吸道的感染病原菌，被兒科醫師視為寶寶呼吸道殺手。

防疫醫師林詠青提到：「對於兩歲以下的小朋友而言，呼吸道融合病毒是很容易造成住院的原因。雖然今年病毒比較晚開始，但目前的高點已經高過前兩年的高峰。」

2 歲以下嬰幼兒需特別注意！有 3 大族群高風險族群

很多家長便開始有憂心，為什麼對於0-6歲學齡前的嬰幼兒威脅特別驚人？蔡明翰解釋：「因為嬰幼兒呼吸道本身比較狹窄，成熟度還沒那麼好，相對也比較軟，融合病毒又喜歡在中末支氣管的地方，很容易產生一些分泌物，當小小孩的氣管已經很細很狹窄，又遇到在支氣管裡面分泌物的病毒，嚴重程度就會比較高。」

對一般成人若感染了可能就是流個鼻水、殼個嗽幾天就好了。但對於免疫力較差的小小孩，確是急性支氣管炎中的致病菌，每年1-2%的小小孩會因此住院，其中較易造成嚴重感染機率的有以下三種族群：

• 早產兒
• 先天心臟疾病孩子
• 慢性肺病孩子

從每年11月到隔年的3月就是呼吸道融合病毒的高峰期間，等到孩子稍微長大以後，就比較不容易得呼吸道融合病毒，蔡明翰解釋：「因為他已經有抗體，加上氣管比較成熟、寬，這樣情況下融合病毒造成分泌物增加、粘膜管徑發炎等因素在大小孩身上就沒有小小身上那麼明顯，症狀也會相對比較輕微。」

症狀與初期感冒類似！感染後未來氣管喘、過敏機會增

只是過去研究顯示，對四五歲以前的小朋友曾經有呼吸道融合病毒的人，未來引發氣喘、過敏的機會相對比較高。但當孩子開始上中班、大班、小學以後再感染，呼吸道融合病毒的效應就會減低。

呼吸道融合病毒與一般感冒最大大差異就在於，融合病毒對於小孩下呼吸道的侵犯，蔡明翰強調：「雖然症狀跟一般感冒滿類似，但有個特徵差異，融合病毒比較會影響到比較下面的支氣管，且一進去之後比較難去除。」

觀察孩子是否有「喘鳴聲」！

醫師建議家長可以觀察孩子有沒有「喘鳴聲」，當有這樣的聲音就代表他的中末支氣管地方變得比較狹窄，開始有一些黏液的阻塞，但一般感冒並不會這樣。

許多的醫學期刊都指出，感染呼吸道融合病毒會對肺部發育造成不良的影響，更容易提高未來發生氣喘的機率。因此對於特殊的孩子來說，如何預防更勝於發病後的照顧，最佳的預防方法就是勤洗手、做好衛生上的管理。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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