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小明一直有失眠的問題，吃了好幾個月的安眠藥，但最近發現越來越沒有效，所以自己把劑量從原本的1顆增加到2顆，後來又增加到3顆，但依然睡的斷斷續續，讓他猶豫要不要繼續吃到4顆。
台灣人太愛用安眠藥！
台灣每年用掉超過3億顆的安眠藥，很多人從1顆吃到3顆，只因為感覺「越來越沒效」，但卻沒有去解決「失眠」發生的原因，反而會造成藥物濫用的問題。
台北市立聯合醫院藥師蘇柏名說，安眠藥吃再多都沒效，有可能是「心理作用」的問題，因為沒有解決「我睡不著」的焦慮，所以感覺好像吃藥都沒效；而藥物作用需要一點時間，一般而言是半小時左右，因為焦慮所以只等了幾分鐘、覺得沒效就再吃1顆，事實上是有問題的。
「而且藥物本來就會有耐受性的問題，吃久了之後，身體習慣這個藥物的作用，當然就開始沒有效，這時候可以跟醫師討論換藥，或是解決身體的其他問題，比較能夠達到想睡覺的目標，處方藥還是都要問醫師比較準確。」
失眠的原因解決了嗎？
失眠其實是睡眠障礙的其中一環，可能是適應不良、焦慮、憂鬱症，或是內分泌失調、睡眠呼吸中止症等，如果沒有解決這些病症，單純用安眠藥「壓症狀」，久而久之當然沒效，而且對安眠藥的心理依賴會更大。
另外，安眠藥物有分很多種，根據食藥署統計，成癮性較低的非苯二氮平類鎮靜安眠藥（non-BZD）的使用量占了4成，而成癮性較高的苯二氮平類鎮靜安眠藥（BZD）占了6成；不過台灣使用短效性的藥劑最多，所以很常有半夜清醒的症狀，導致剛剛其實有睡，但感覺好像沒睡多少。
在這種情況下，如果睡眠的生理時鐘沒有調整過來，不管吃多少安眠藥都沒有用，最好培養固定睡覺的時間，並在睡覺前1~2小時，避免做大量活動的事情，讓自己準備開始睡覺；而隔天，就算覺得沒有睡飽，也要固定時間起床，這樣才能給身體一個完整的週期性。
但很多人會做1、2天，覺得還是睡不好，就恢復到不正常的飲食、生活作息，但「生病不是一天造成的」，好習慣也需要1~2週的時間，才能讓身體習慣，所以如果真的睡不著，還是先從找醫師討論、改變自己開始；如果知道自己失眠的問題主因，像是睡眠呼吸中止症，就直接掛胸腔內科，不用一失眠就找精神科醫師，解決問題才是最好的辦法。
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文／盧映慈 圖／許嘉真