越男手麻險癱  微創頸椎手術救命

來台工作的越籍男子Sam，雙手麻痛逾3個月找不出原因，最後確診高位頸椎腫瘤壓迫，有癱瘓危險。所幸經彰化基督教醫院神經外科醫師孫立偉診治，順利移除腫瘤，目前已順利完成手術、回到工作崗位。

今年34歲的Sam是3個孩子的爸爸，從越南到台灣工作已經3年，平常在傳統產業工廠中擔任作業員；他在2018年8月開始發現雙肩麻痛，陸續由仲介帶到鄰近工廠的幾間小診所、小醫院就診，症狀不但沒改善，反而越來越嚴重，導致工作效率不佳、越來越容易累，甚至晚上還會痛麻到驚醒。去年輾轉至彰基神經內科就診，經核磁共振（MRI）檢查後，發現高位頸椎第一、二節間長了約3公分腫瘤，遂轉往神經外科。

頸椎周邊長瘤 不處理會有癱瘓風險

孫立偉指出，類似像Sam這種成人神經髓鞘瘤，大約佔脊膜內腫瘤的25%，絕大多數腫瘤表現為單一發生，在整個脊椎各節段均可發生，40～60歲為發病高峰，男女比例無明顯差異。絕大多數神經髓鞘瘤起源於背側的感覺神經根，且常僅生長於脊膜內，但在頸椎約有30%的比例會沿著神經根向脊膜外生長，在影像上會形成特殊的啞鈴形狀。

頸椎周邊長瘤，尤其像Sam這樣已壓迫到神經，產生痛麻感時，如不處理會有癱瘓風險，因此建議Sam接受顯微手術治療。孫立偉解釋，以往開脊椎總擔心有誤傷周邊神經的風險，但目前醫療技術進步，術中以顯微影像輔助醫師執行手術，已大幅降低脊椎手術風險。

Sam的家族中從未有人接受過手術，聽聞此訊都手足無措，但Sam信任台灣醫師的醫術，且在台灣就醫相對較越南醫療費用便宜，因此經由視訊電話跟家人討論後，勇敢決定接受手術。

許旺式細胞神經瘤

孫立偉為Sam安排接受顯微手術，手術非常順利，不僅切除腫瘤且術後四肢活動良好，原本的麻痺也改善許多。至於腫瘤經病理切片後發現是「許旺式細胞神經瘤」，屬於良性瘤。「許旺式細胞神經瘤」是一種成長較緩慢的腫瘤，通常會在長到夠大壓迫到脊髓時，才會有明顯症狀；如果不處理會有癱瘓風險。

Sam去年12月回診拆線。目前雙手麻痛的症狀已經不見，功能也已恢復到過去的三到四成。Sam說：「手術前有點擔心不能恢復像以前一樣，但現在感覺滿有信心的，要繼續把身體養好，在台灣賺錢讓越南的家人過好生活！」

孫立偉提醒民眾，脊椎、頸椎痛、麻，都是身體的警訊，如發現症狀應提早就醫接受檢查，一方面提早處理改善生活品質、一方面預防惡化影響未來的行動。

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文／林以璿 圖／許嘉真