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陳伯伯從掃墓回來之後，一直感覺精神恍惚，當天晚上還跟兒子女兒們說「你們媽媽回來找我了」，讓兒女嚇得半死，想說爸爸是不是「中邪了」。而隔天早上起來之後，陳伯伯的症狀並沒有好轉，變得更嚴重，還不斷罵那些兒女「擋路」、讓他不能跟老婆手牽手去散步，兒女們趕緊架住陳伯伯、把他送醫。
不是中邪是譫妄！
當清明節掃墓結束，如果家裡人突然開始出現幻覺、性格大變，一般人也會害怕是不是真的「中邪」，但其實許多人的胡言亂語，是代表生理出現更嚴重的疾病前兆，可以說這種狀況是一種稱為譫妄的「症狀」，並不是只跟清明節、中邪有關，而是隨時隨地都能發生，得找出背後原因才有辦法對症進行治療。
譫妄跟一般認知中的幻覺、妄想不同，幻覺跟妄想是腦部本身產生病變、損傷，所以症狀會一直持續，不會有時好時壞的現象；而譫妄是生理疾病造成暫時性、突然性的出現症狀，過去沒有任何病史，除了可能有幻覺、妄想之外，還會出現平衡感不好、空間感失調的症狀，明明水杯就在前面卻說很遠拿不到，走路歪歪扭扭的等。
譫妄可能的症狀
- 注意力不集中。
- 失去組織思考能力，講話顛三倒四、讓人無法理解。
- 答非所問、對人事時地物產生混淆，會把名字叫錯、失去時間、空間的概念。
- 意識狀態改變，白天昏昏欲睡，晚上精神很好，或是情緒性格跟以前不同，變得很暴躁或是都不講話。
- 出現幻覺，一直嚷嚷有人靠近他等。
為什麼會出現譫妄？
既然譫妄是生理疾病所引起，就表示這種情形在患者身體比較不好的時候才會出現，所以通常是在年紀大、有慢性病或重大疾病的人身上，根據統計，在加護病房的患者大約有5成左右都會有短暫的譫妄出現，所以又稱「加護病房症候群」；像是進行大型手術之後，比如心臟手術、髖骨手術等，可能因為麻醉藥的作用，或是生理改變較大，而引起譫妄的症狀。
除了手術的暫時性症狀之外，譫妄大部分是來自中樞神經的疾病，像是中風前期、失智症、腦部腫瘤、腦水腫、腦出血等；還有可能來自糖尿病、腎臟病、或是其他各種器官的衰竭或腫瘤等。所以出現譫妄的症狀，建議盡快帶去精神科請醫師安排檢查評估，不要錯過中風、失智的前兆。
譫妄可能的生理疾病原因
怎麼治療譫妄
只要找到引起譫妄的原因，並治療源頭疾病，基本上譫妄都可以痊癒，而且不會留下後遺症，患者只會覺得譫妄的那段時間好像在做夢一樣，有些印象，但是感覺模糊。不過譫妄的期間如果發生重大事件，比如因為幻覺而從樓上摔倒、發生車禍等，可能會留下一個非常恐慌的印象，造成創傷的後遺症。
所以要避免譫妄發生危險或是惡化，第一時間不是把患者關起來或是去收驚，而是到醫院掛急診做詳細的檢查。如果拖太久，腫瘤或腦部疾病已經造成沒辦法復原的腦傷，就會有認知功能失調的問題，更容易惡化成失智症等嚴重的疾病，不過大致上的預後都滿好的。
但在治療過程中，因為譫妄的現象會持續好幾天、甚至好幾星期左右，所以可能需要一些鎮靜藥物的幫忙，讓患者不要因為幻覺做出傷害自己或他人的行為，並不是代表從此以後都必須仰賴藥物，但患者通常不願意服藥，也希望家屬可以協助幫忙配合，不要讓患者留下一個不是很好的印象、帶到之後變成創傷。
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文／盧映慈 圖／許嘉真