每到晚上就會哭鬧、吼叫、亂跑 「日落症候群」該怎麼治療？

當太陽開始慢慢下山，患有失智症的林爺爺就不停來回的在家裡踱步，而且雙手扯著衣服，看起來很不安的樣子，等到完全看不到陽光，他突然大哭了起來，坐在地上鬧，而且力氣突然變得很大、別人拉都拉不動，每天都是白天正常、晚上變身，讓累到不行的家人無奈的不知道怎麼辦才好。

像狼人一樣變身的日落症候群

傳說中狼人會在月圓的時候變身，而日落症候群（sundown syndrome）是在太陽下山的時候好像變了一個人一樣，情緒突然變得很暴躁、而且動個不停。亞東醫院神經醫學部一般神經科主任甄瑞興說，這是一種對環境不適應造成的「現象」。

「白天天都亮的，晚上突然暗下來，他就不知道怎麼辦，就會想要站起來做一些什麼，但馬上又忘記自己要做什麼，所以就變成像是走來走去，然後情緒不穩。」甄瑞興說，這種通常是發生在對於時間、空間的概念模糊的患者身上，所以大部份會是失智症的患者，或是中風但伴隨有失智現象的患者。

而日落症候群會比較容易發生在輕中度的失智患者身上，「有2~3成的失智症患者會有。」甄瑞興說，輕度的患者還不會有太多意識混亂的問題，所以比較不會有，但中度、重度多半都已經失能、臥床，根本感覺不到外在環境的變化，「所以輕中度的失智患者，要花最多的心力照顧。」

日落症候群的症狀

• 來回踱步、漫無目的遊走
• 不安、焦慮、沮喪、尖叫
• 注意力不集中
• 暴躁、幻覺

日落症候群該怎麼辦？

甄瑞興說，日落症候群可以想成是一種對環境改變不適應的焦慮感，所以可以有2個方向去幫忙這些患者，一個是保持環境的「不變」，一個是讓患者不要注意到環境的改變。「下午3、4點就把家裡燈都打開，開著燈睡覺，讓他們不要感覺變化。」

另外，甄瑞興說，也可以讓患者做一些事情來轉移注意力，像是做一些小手工藝，或是在患者暴躁起來的時候趕快去陪他、帶他離開現場，「我們不建議用藥物治療，因為吃鎮定劑是沒有用的，他是心智功能下降造成，所以還是用行為治療、陪伴的方式最好。」

同時，也可以讓患者在白天多一點活動，訓練集中注意力、同時也消耗體力，讓晚上可以比較容易入睡，自然不會察覺到外界環境的變化，也比較容易接受改變。

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文／盧映慈 圖／許嘉真