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阿滿是個40歲的專職家庭主婦，大約一年前開始發現自己的膝關節會隱隱作痛，而且疼痛的頻率與程度都有逐漸增快與增強的趨勢，阿滿認為自己是得了關節炎，只好減少走路，讓膝蓋多多休息，但是卻無助病症的改善，經常夜裡會無端痛醒，嚴重影響睡眠與白天的精神，最後只好的老公的陪伴下到醫院骨科求治，沒想到經過各種檢查後才確診，阿滿罹患的是一種叫做「黏液囊炎」的軟組織風濕症。
黏液囊炎是軟組織風濕症的一種
黏液囊附著於人體的肩膀、手肘、膝蓋、股骨及其他關節外側，黏液囊裏含有一些油狀的液體，它的作用是用來減輕肌肉、肌腱、皮膚與骨骼在活動時產生的磨擦，例如當手肘彎曲、伸展和轉動時，黏液囊可以幫助肌腱在手肘處滑動；而當膝蓋彎曲時，膝蓋關節外的黏液囊分泌黏液讓肌腱與靭帶可以順利滑動。
像阿滿所發生的黏液囊炎是在膝蓋位置，經過醫師詢問，才確知她得病的原因，是因為經常需要長時間跪在地上刷地或抺地所造成。而黏液囊炎好發的位置除了膝蓋之外，還有肩膀、手肘與股骨。
軟組織包括哪些構造？
軟組織是指人體的筋膜、骨骼肌、韌帶、關節囊、骨膜、脂肪結締組織等等。它在人體中的分布不但是面最廣（從頭到腳）；而且它在人體中的比重也最大，此外，它與人體各器官、各系統的關係也最為密切，最為複雜。
軟組織風濕症有哪些？
而常會在膝蓋、手肘、肩膀與股骨等部位發生的軟組織風濕症，除了黏液囊炎之外，還有網球肘、高爾夫球肘、遊轉帶腱炎、腱鞘炎、肌肌膜痛等病症。
其中，網球肘又稱為肱骨外上髁炎，臨床表現為肘部外側疼痛，會向前臂、腕部放射，特別是在寫字、握拳旋轉時疼痛加重，不過，不像黏液囊炎會在關節處出現腫脹與疼痛，肘關節並不會腫脹、也不會紅熱。，此一病症經常出現在使用前臂過勞的人。
此外，高爾夫球肘則又稱為肱骨內側上髁炎，臨床表現是手肘部內側痛，經常出現於前臂用力不當或過於勞累的人。
軟組織風濕症並非關節炎
說了這麼多軟組織風濕症的病名與症狀，HEHO君要特強調，軟組織風濕症是關節周圍（在關節腔以外）的韌帶、腱鞘、黏液囊、肌肉等軟組織出現發炎與疼痛。雖然它們常導致關節痛，但是在關節腔內並無病變，而是在關節腔之外出現病變。
軟組織風濕症除了上面所說的局部性的幾種病症之外，還有一種是漫延全身的，往往身體的前後左右上下皆會疼痛，目前已知會引起此類全身性軟組織風濕症的原因有「自體免疫風濕病」，例如全身性紅斑狼瘡或類風濕關節炎之早期；「類固醇或避孕藥之突然停用」；「低血鉀症」：「甲狀腺機能過低」；「病毒感染」；「帕金森氏症」與「某些惡性腫瘤」，還有一種，是HEHO君先前報導過的「纖維肌痛症候群」，有1/4的患者疼痛部位竟多達24處。
軟組織風濕症該如何治療？
面對這種看似關節炎的軟組織風濕症，究竟該如何治療呢？首先，還是要看其發病是急性還是慢性而定。如果是急性軟組織風濕症，通常可以採取鎮痛、理療、中西藥物等方法治療。在受傷24 小時內，局部可用冷敷方式，使毛細血管收縮，達到止血消腫止痛的作用。針對軟組織扭傷或挫傷，採用理療方法治療之療效非常不錯。
如果是慢性軟組織風濕症的治療，則可以採取藥物與非藥物兩種方式。
一、藥物治療：
大多是使用消炎止痛類西藥，例如非類固醇性抗炎藥物或是疾病調節抗風濕藥物，此外，活血化瘀、通絡止痛類的中藥以及外用敷貼膏藥，也有助於緩解疼痛症狀。
二、非藥物治療：
包括物理治療、牽引療法、推拿療法、運動療法、針灸、神經阻滯療法與局部封閉注射療法等等。如果這些保守治療方式經過3個月都未能見效，就必須考慮以手術方式進行治療，例如關節滑膜切除術或置換人工關節。
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文／陳亦云 圖／許嘉真