關節痛到受不了,結果卻不是關節炎,原來是這種病搞的鬼

2019-08-01T10:51:45+08:002019-04-10|最新文章, 健康新知|
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阿滿是個40歲的專職家庭主婦,大約一年前開始發現自己的膝關節會隱隱作痛,而且疼痛的頻率與程度都有逐漸增快與增強的趨勢,阿滿認為自己是得了關節炎,只好減少走路,讓膝蓋多多休息,但是卻無助病症的改善,經常夜裡會無端痛醒,嚴重影響睡眠與白天的精神,最後只好的老公的陪伴下到醫院骨科求治,沒想到經過各種檢查後才確診,阿滿罹患的是一種叫做「黏液囊炎」的軟組織風濕症。

黏液囊炎是軟組織風濕症的一種

黏液囊附著於人體的肩膀、手肘、膝蓋、股骨及其他關節外側,黏液囊裏含有一些油狀的液體,它的作用是用來減輕肌肉、肌腱、皮膚與骨骼在活動時產生的磨擦,例如當手肘彎曲、伸展和轉動時,黏液囊可以幫助肌腱在手肘處滑動;而當膝蓋彎曲時,膝蓋關節外的黏液囊分泌黏液讓肌腱與靭帶可以順利滑動。

像阿滿所發生的黏液囊炎是在膝蓋位置,經過醫師詢問,才確知她得病的原因,是因為經常需要長時間跪在地上刷地或抺地所造成。而黏液囊炎好發的位置除了膝蓋之外,還有肩膀、手肘與股骨。

軟組織包括哪些構造?

 軟組織是指人體的筋膜、骨骼肌、韌帶、關節囊、骨膜、脂肪結締組織等等。它在人體中的分布不但是面最廣(從頭到腳);而且它在人體中的比重也最大,此外,它與人體各器官、各系統的關係也最為密切,最為複雜。

軟組織風濕症有哪些?

而常會在膝蓋、手肘、肩膀與股骨等部位發生的軟組織風濕症,除了黏液囊炎之外,還有網球肘、高爾夫球肘、遊轉帶腱炎、腱鞘炎、肌肌膜痛等病症。

其中,網球肘又稱為肱骨外上髁炎,臨床表現為肘部外側疼痛,會向前臂、腕部放射,特別是在寫字、握拳旋轉時疼痛加重,不過,不像黏液囊炎會在關節處出現腫脹與疼痛,肘關節並不會腫脹、也不會紅熱。,此一病症經常出現在使用前臂過勞的人。

此外,高爾夫球肘則又稱為肱骨內側上髁炎,臨床表現是手肘部內側痛,經常出現於前臂用力不當或過於勞累的人。

軟組織風濕症並非關節炎

說了這麼多軟組織風濕症的病名與症狀,HEHO君要特強調,軟組織風濕症是關節周圍(在關節腔以外)的韌帶、腱鞘、黏液囊、肌肉等軟組織出現發炎與疼痛。雖然它們常導致關節痛,但是在關節腔內並無病變,而是在關節腔之外出現病變。

軟組織風濕症除了上面所說的局部性的幾種病症之外,還有一種是漫延全身的,往往身體的前後左右上下皆會疼痛,目前已知會引起此類全身性軟組織風濕症的原因有「自體免疫風濕病」,例如全身性紅斑狼瘡或類風濕關節炎之早期;「類固醇或避孕藥之突然停用」;「低血鉀症」:「甲狀腺機能過低」;「病毒感染」;「帕金森氏症」與「某些惡性腫瘤」,還有一種,是HEHO君先前報導過的「纖維肌痛症候群」,有1/4的患者疼痛部位竟多達24處。

軟組織風濕症該如何治療?

面對這種看似關節炎的軟組織風濕症,究竟該如何治療呢?首先,還是要看其發病是急性還是慢性而定。如果是急性軟組織風濕症,通常可以採取鎮痛、理療、中西藥物等方法治療。在受傷24 小時內,局部可用冷敷方式,使毛細血管收縮,達到止血消腫止痛的作用。針對軟組織扭傷或挫傷,採用理療方法治療之療效非常不錯。

如果是慢性軟組織風濕症的治療,則可以採取藥物與非藥物兩種方式。

藥物治療:

大多是使用消炎止痛類西藥,例如非類固醇性抗炎藥物或是疾病調節抗風濕藥物,此外,活血化瘀、通絡止痛類的中藥以及外用敷貼膏藥,也有助於緩解疼痛症狀。

非藥物治療:

包括物理治療、牽引療法、推拿療法、運動療法、針灸、神經阻滯療法與局部封閉注射療法等等。如果這些保守治療方式經過3個月都未能見效,就必須考慮以手術方式進行治療,例如關節滑膜切除術或置換人工關節。

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文/陳亦云 圖/許嘉真