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呂太太退休後常跟著朋友一起遊山玩水，但是她最近發現自己的身體出現了變化，出現了尿失禁的困擾，在咳嗽或打噴嚏的時候，甚至笑太大力時，尿就滲出來的窘境，為了避免大家出現異味，她開始使用衛生棉墊，但是天氣炎熱，棉墊用久了容易泌尿道感染，讓她非常鬱悶，漸漸也不願意出門了。
衛生福利部南投醫院中醫科醫師張慈文表示，很多人覺得「尿失禁」不是疾病，而且問題有些難以啟齒，因此選擇默默忍受，不做處理。但這嚴重可會影響生活品質，除了泌尿科或婦產科的醫療協助，中醫科也可以協助調整體質，改善尿失禁等症狀，提升日常生活品質。
骨盆腔器官脫垂導致尿失禁 可用運動改善問題
其實，尿失禁追根究底，最常見是因為骨盆腔器官脫垂所造成的，臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師程威銘指出，骨盆腔器官脫垂是中老年婦女常見的疾病之一，往往與肥胖、多次陰道生產、長期負重操勞有關，高達50%的中老年女性都有這樣的問題。（參考：《陰道口腫脹有硬塊 50%女性都有這種「職業病」》）
如果骨盆腔器官脫垂的情形不嚴重，輕微的尿失禁不一定要服用藥物，可以先訓練肌耐力，例如透過膀胱運動訓練「凱格爾運動」或定時排尿等方式，來改善尿失禁的狀況；如果效果不佳或者情況較為嚴重，現代醫學也有藥物、手術來協助。（參考：《骨盆鬆弛還漏尿 這樣運動讓妳快快復原》）
中醫治療漏尿問題 先分清楚疾病原因是什麼
張慈文介紹，中醫也可以針對這個女性困擾議題提供協助，中醫學會依照尿失禁的種類及體質做分辨，提供保養、減緩退化速度的治療。
1.咳嗽、大笑、跳躍、搬重物時就漏尿
張慈文表示，這屬於應力性尿失禁，多發生於運動時、腹部用力腹壓增加的情況。中醫認為這主要與中下焦氣不足、氣虛下陷有關，導致骨盆腔肌肉韌帶萎縮鬆弛或者損傷後恢復緩慢，除了常見於生產後或停經後的婦女，另外與長期容易腹瀉、脾氣虛、脾虛下陷有關，這時候就要強化肌耐力及提升中氣。中藥方面可使用補中益氣湯加減覆盆子、益智仁做治療。
2.頻尿、來不及到廁所就忍不住漏尿
張慈文解釋，這一類漏尿問題屬於急迫性尿失禁，主要是因膀胱肌肉痙攣引起，大多是發生在情緒緊張或是膀胱發炎的情況，中醫認為這類病患分屬於肝陰虛陽亢、或是濕熱下注的體質。
疾病的急性發炎期，建議可使用導赤散加白茅根做治療；慢性患者則必須調理交感與副交感神經的平衡，可採用黃芩、生地、甘草、山茱萸、覆盆子等藥物；若是高齡者，則與腎氣虛、腎陰不足有關，可依照體質服用縮泉丸。
這就必須針對原本的疾病先做治療，輔助修復神經的藥材，比較難一概而論。尿失禁不僅麻煩，還會造成社交上的困擾，因此張慈文鼓勵民眾不要羞於治療，若有症狀應就醫，在中西醫聯手下，可以更有效減緩症狀。
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文／林以璿 圖／何宜庭