女性一咳嗽、大笑就漏尿 中西醫聯手解決憋不住的尿意

呂太太退休後常跟著朋友一起遊山玩水,但是她最近發現自己的身體出現了變化,出現了尿失禁的困擾,在咳嗽或打噴嚏的時候,甚至笑太大力時,尿就滲出來的窘境,為了避免大家出現異味,她開始使用衛生棉墊,但是天氣炎熱,棉墊用久了容易泌尿道感染,讓她非常鬱悶,漸漸也不願意出門了。

衛生福利部南投醫院中醫科醫師張慈文表示,很多人覺得「尿失禁」不是疾病,而且問題有些難以啟齒,因此選擇默默忍受,不做處理。但這嚴重可會影響生活品質,除了泌尿科或婦產科的醫療協助,中醫科也可以協助調整體質,改善尿失禁等症狀,提升日常生活品質。

骨盆腔器官脫垂導致尿失禁 可用運動改善問題

其實,尿失禁追根究底,最常見是因為骨盆腔器官脫垂所造成的,臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師程威銘指出,骨盆腔器官脫垂是中老年婦女常見的疾病之一,往往與肥胖、多次陰道生產、長期負重操勞有關,高達50%的中老年女性都有這樣的問題。(參考:《陰道口腫脹有硬塊 50%女性都有這種「職業病」》

如果骨盆腔器官脫垂的情形不嚴重,輕微的尿失禁不一定要服用藥物,可以先訓練肌耐力,例如透過膀胱運動訓練「凱格爾運動」或定時排尿等方式,來改善尿失禁的狀況;如果效果不佳或者情況較為嚴重,現代醫學也有藥物、手術來協助。(參考:《骨盆鬆弛還漏尿 這樣運動讓妳快快復原》

中醫治療漏尿問題 先分清楚疾病原因是什麼

張慈文介紹,中醫也可以針對這個女性困擾議題提供協助,中醫學會依照尿失禁的種類及體質做分辨,提供保養、減緩退化速度的治療。

1.咳嗽、大笑、跳躍、搬重物時就漏尿

張慈文表示,這屬於應力性尿失禁,多發生於運動時、腹部用力腹壓增加的情況。中醫認為這主要與中下焦氣不足、氣虛下陷有關,導致骨盆腔肌肉韌帶萎縮鬆弛或者損傷後恢復緩慢,除了常見於生產後或停經後的婦女,另外與長期容易腹瀉、脾氣虛、脾虛下陷有關,這時候就要強化肌耐力及提升中氣。中藥方面可使用補中益氣湯加減覆盆子、益智仁做治療。

2.頻尿、來不及到廁所就忍不住漏尿

張慈文解釋,這一類漏尿問題屬於急迫性尿失禁,主要是因膀胱肌肉痙攣引起,大多是發生在情緒緊張或是膀胱發炎的情況,中醫認為這類病患分屬於肝陰虛陽亢、或是濕熱下注的體質。

疾病的急性發炎期,建議可使用導赤散加白茅根做治療;慢性患者則必須調理交感與副交感神經的平衡,可採用黃芩、生地、甘草、山茱萸、覆盆子等藥物;若是高齡者,則與腎氣虛、腎陰不足有關,可依照體質服用縮泉丸。

3.中風、糖尿病、脊椎受傷造成神經受損

這就必須針對原本的疾病先做治療,輔助修復神經的藥材,比較難一概而論。尿失禁不僅麻煩,還會造成社交上的困擾,因此張慈文鼓勵民眾不要羞於治療,若有症狀應就醫,在中西醫聯手下,可以更有效減緩症狀。

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文/林以璿 圖/何宜庭

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