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台灣最新的糖尿病品管調查結果出爐，結果顯示台灣糖尿病患血糖、血壓、血脂合格率還是只有12.9%。醫師提醒，糖尿病為國人十大死因中排名第五，而且血糖、血壓、血脂任一指標沒控制住，併發症風險恐比一般人高出15％，可選擇合併使用GLP-1藥物協助控糖減肥。
中華民國糖尿病衛教學會針對5,855名糖尿病患的糖化血色素(A1C)、血壓(Blood Pressure)及膽固醇(Cholesterol)等ABC三大指標及糖尿病併發症等進行調查，結果發現相較於2011年，患者的總達標率大幅提升近6成，糖尿病患者常見併發症如冠心病、中風或視網膜病變、腎病變、足部潰瘍等發生率皆有顯著改善。
糖尿病任一數值高1% 併發症風險飆高15%
糖尿病衛教學會理事長杜思德指出，衛生福利部最新調查顯示，截至2018年全國約有200萬名的糖尿病患者，也就是台灣平均每11人就有一個罹患糖尿病。雖然糖友的整體控糖成效有進步，但仍有明顯進步空間。「糖尿病患合併併發症風險高，可能罹患心肌梗塞、截肢與失明等疾病，甚或提高死亡率，」他表示，ABC三指標的同步達成，有助於降低併發症發生風險、進一步降低死亡率。
糖尿病衛教學會秘書長王治元進一步引用國內外類似研究數據，他指出，ABC三大指標，任一指標指數只要下降1%，相關併發症發生風險可減少15%；相反地，三高指數只要上升1%，相關併發症發生風險可飆升15%，因此糖友的數值控制非常重要。
合併GLP-1腸泌素藥物治療 更容易控糖減肥
杜思德提醒，糖尿病患者應將血糖控制在7%以下，同時掌握「血壓」應低於130/80mmHg，與血脂應低於100mg/dL，這3大指標。飲食控制是ABC達標第一步，但對糖友來說是最困難， 除了提早注射胰島素，王治元指出，亦可合併GLP-1腸泌素藥物治療。
一般人自體會產生GLP-1，但是在第二型糖尿病患者身上，GLP-1有濃度下降的現象。因此，注射GLP-1可長期穩定控制血糖，也能抑制食慾，減少食物的攝取，並能延長體內胃排空時間，減緩腸胃道吸收速度，長期下來，自然能使體重減輕。因此在同時控制體重及改善胰島素分泌作用下，可達到穩定控糖效果。
依據國際糖尿病聯盟(IDF)研究數據顯示，2/3的第二型糖尿病患者曾罹患心臟相關疾病，發病7年內罹患心肌梗塞機率高達20%。有些GLP-1藥物經實證，可有效降低第二型糖尿病患者心血管疾病的死亡率；若合併針劑胰島素治療，也可減慢胃部排放，降低因注射胰島素發生飢餓感上升體重增加問題，可作為胰島素治療外的選項。
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文／林以璿 圖／何宜庭