腸病毒進入流行期！ 9 大 QA 帶你認識酒精殺不死的「腸病毒」

過了清明節，天氣逐漸轉熱，腸病毒又開始蠢蠢欲動。每年的4月到9月為腸病毒主要流行期，腸病毒的傳染力又特別強，爸媽們就得開始提高警覺，尤其是學齡的孩子，很容易因為同學之間傳染而染病。

腸病毒究竟是怎麼傳染的？又到底可怕在哪裡？以下就針對腸病毒最常被詢問到的 9 個問題，一一做解答。

一、腸病毒是什麼？為什麼讓人那麼害怕？

腸病毒是一群病毒的總稱，包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、30型依科病毒及最後發現的68至71型腸病毒，一共有 60 幾種病毒。

腸病毒傳染力很高，其中，最令醫師們擔心的是腸病毒71型，因為它最容易導致嚴重的併發症，5歲以下的幼兒為重症的高危險群。起出血性結膜炎、腦炎、腦膜炎、心肌炎、腸胃炎等併發症，如果併發症太多，有可能演變成重症、也有一定的死亡機率

二、腸病毒寄生在腸胃道，所以感染後一定會上吐下瀉？

很多人都誤以為腸病毒會造成上吐下瀉，其實並不是這樣的；腸病毒家族從嘴或呼吸道進入人體後，會先在咽部及腸道複製繁殖，但是它反而不會侵犯腸胃道（除非重症，否則沒有嘔吐、拉肚子、腹痛等症狀），它會把寄生的腸胃「照顧好」，卻放出毒素影響其他的重要器官。通常發燒是指標性的症狀。

三、腸病毒有什麼症狀？

大家都知道腸病毒還有一個別稱叫做「手足口病」，手、腳、嘴巴會出現，或是像小水泡一樣的疹子。不過其實腸病毒的症狀很多元，手足口病只是其中一個，但通常都一定會有發燒的症狀。

5歲以下的嬰幼兒因免疫功能還未發展健全，所以是併發重症的高危險族群。尤其腸病毒71型、D68型都是會引起神經系統的併發症，所以如果發現自家的小孩出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。

四、腸病毒是怎麼傳染的？

腸病毒可以經由糞口傳染，或經由接觸病人的口鼻分泌物、飛沫、及皮膚上潰瘍的水泡等途徑傳染。可能是經由接觸無症狀帶病毒感染者，或病人的口鼻分泌物(咳嗽、打噴嚏飛沫)，或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染。玩具也常是幼童間傳染的媒介，尤其是帶毛的玩具，因為死角多，提供病毒藏身的機會，容易在幼童把玩咬弄之間，讓病毒有機會經由口鼻進入人體而感染

通常在發病之前的幾天，在感染者咽喉與糞便就有病毒存在，此時就有傳染力，病人大多可在一週左右痊癒，一般而言，在發病後的一週內口鼻分泌物傳染力最高，需特別注意感染者之隔離照顧，也必須特別小心處理感染者之糞便、口鼻分泌物、皮膚上水泡。所以痊癒之後還是要繼續注意個人衛生，勤洗手，才可以降低傳染風險。

五、誰容易得到腸病毒？大人就不會得到腸病毒了嗎？

無論是成人、小孩都有感染腸病毒的可能，而且一般人在感染後多半為無症狀，或出現輕微的感冒症狀而已，是非常容易被忽略的。

六、治療腸病毒有特效藥嗎？

就預防來說，腸病毒型別種類太多，且具變異性，目前只有小兒麻痺疫苗可預防。需要注意的是，因為腸病毒有多個種類，所以得了腸病毒，之後並不會產生「免疫力」。

而腸病毒中最令人擔心的腸病毒71型，國內目前已研發出相關的疫苗，正在進行臨床試驗，尚未上市提供接種。

就治療角度來說，目前是採取支持性療法，也就是針對症狀治療，例如發燒就開退燒藥。如果有重症出現，才會用抗病毒藥物或是免疫球蛋白治療。

七、家中或學校有兒童感染腸病毒時應該注意什麼？

1. 注意補充營養與水分，儘可能選擇容易入口、柔軟、無刺激性的飲食，以免降低病患進食意願，造成脫水或營養不足，影響恢復。
2. 小心處理病人之排泄物(糞便、口鼻分泌物)，且處理完畢應立即洗手。
3. 對疑似感染腸病毒的學幼童，可建議其依醫師指示接受治療、在家休息。若無法請假，也應請其戴口罩，並與其他幼童適度區隔，減少傳染機會。
4. 對家中之第二個病患尤其是嬰幼兒要特別小心，其所接受的病毒量往往較高，嚴重程度可能提高。

八、酒精可以消滅腸病毒嗎？要怎麼消毒環境？

小兒科醫師陳映庄表示，腸病毒流行期間，其實如果只是限制小朋友去公共場所並不夠，許多大人會從外面把病毒帶回家而不自知。提醒家長們也要留意自己的衛生狀況，回到家裡不只是洗手，最好連衣服都要換掉。

陳映庄特別提醒，酒精對腸病毒並沒有效，包含一般乾式洗手液也是如此，其他不具消毒效果之清潔用品更無消毒效果。

「一定要有殺細菌效果的產品，例如稀釋100倍後的漂白水，擦在像是門把、樓梯扶手、電燈開關等經常觸碰的地方。」

1. 一般的環境及常用物品消毒，建議使用500ppm濃度的漂白水消毒(以清水稀釋100倍)。
2. 遭病童口鼻分泌物、嘔吐物或排泄物污染之物品或表面，建議使用1,000ppm濃度的漂白水消毒(以清水稀釋50倍)。

陳映庄指出，腸病毒怕熱，大約50度C左右，腸病毒就會被消滅：「如果家中的幼兒有咬玩具的習慣，耐熱的玩具可以放進熱水中泡一泡，減少幼兒把病毒吃下肚的機會。」

九、預防腸病毒最簡單的方式就是勤洗手，可是怎麼樣才能把手洗乾淨？

只要遵循以下的步驟，就能確實把手洗乾淨，預防腸病毒，所以一定要仔細做喔！

1. 在水龍頭下把整隻手充分淋濕。
2. 擦上肥皂或洗手乳。
3. 兩手手心互相搓揉，再揉搓兩手手背至手指、兩手手掌及手背，最後作拉手姿勢（手指互相勾住）仔細搓揉手指及指甲，以上這些動作至少進行20秒。
4. 用清水將雙手洗淨，關水前先捧水將水龍頭沖洗乾淨。
5. 用乾淨的紙巾、手帕擦乾雙手，或烘手機將手烘乾。

孩子大概2歲左右，就可以開始讓他練習自己洗手，好讓他從小養成洗手的好習慣，就能有效預防腸病毒、感冒或其他的感染性疾病。

文/林以璿 圖/何宜庭

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