腸病毒進入流行期! 9 大 QA 帶你認識酒精殺不死的「腸病毒」

過了清明節,天氣逐漸轉熱,腸病毒又開始蠢蠢欲動。每年的4月到9月為腸病毒主要流行期,腸病毒的傳染力又特別強,爸媽們就得開始提高警覺,尤其是學齡的孩子,很容易因為同學之間傳染而染病。

腸病毒究竟是怎麼傳染的?又到底可怕在哪裡?以下就針對腸病毒最常被詢問到的 9 個問題,一一做解答。

一、腸病毒是什麼?為什麼讓人那麼害怕?

腸病毒是一群病毒的總稱,包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、30型依科病毒及最後發現的68至71型腸病毒,一共有 60 幾種病毒。

腸病毒傳染力很高,其中,最令醫師們擔心的是腸病毒71型,因為它最容易導致嚴重的併發症,5歲以下的幼兒為重症的高危險群。起出血性結膜炎、腦炎、腦膜炎、心肌炎、腸胃炎等併發症,如果併發症太多,有可能演變成重症、也有一定的死亡機率

二、腸病毒寄生在腸胃道,所以感染後一定會上吐下瀉?

很多人都誤以為腸病毒會造成上吐下瀉,其實並不是這樣的;腸病毒家族從嘴或呼吸道進入人體後,會先在咽部及腸道複製繁殖,但是它反而不會侵犯腸胃道(除非重症,否則沒有嘔吐、拉肚子、腹痛等症狀),它會把寄生的腸胃「照顧好」,卻放出毒素影響其他的重要器官。通常發燒是指標性的症狀。

三、腸病毒有什麼症狀?

大家都知道腸病毒還有一個別稱叫做「手足口病」,手、腳、嘴巴會出現,或是像小水泡一樣的疹子。不過其實腸病毒的症狀很多元,手足口病只是其中一個,但通常都一定會有發燒的症狀。

5歲以下的嬰幼兒因免疫功能還未發展健全,所以是併發重症的高危險族群。尤其腸病毒71型、D68型都是會引起神經系統的併發症,所以如果發現自家的小孩出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐(無故驚嚇或全身肌肉突然收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。

四、腸病毒是怎麼傳染的?

腸病毒可以經由糞口傳染,或經由接觸病人的口鼻分泌物、飛沫、及皮膚上潰瘍的水泡等途徑傳染。可能是經由接觸無症狀帶病毒感染者,或病人的口鼻分泌物(咳嗽、打噴嚏飛沫),或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染。玩具也常是幼童間傳染的媒介,尤其是帶毛的玩具,因為死角多,提供病毒藏身的機會,容易在幼童把玩咬弄之間,讓病毒有機會經由口鼻進入人體而感染

通常在發病之前的幾天,在感染者咽喉與糞便就有病毒存在,此時就有傳染力,病人大多可在一週左右痊癒,一般而言,在發病後的一週內口鼻分泌物傳染力最高,需特別注意感染者之隔離照顧,也必須特別小心處理感染者之糞便、口鼻分泌物、皮膚上水泡。所以痊癒之後還是要繼續注意個人衛生,勤洗手,才可以降低傳染風險。

五、誰容易得到腸病毒?大人就不會得到腸病毒了嗎?

無論是成人、小孩都有感染腸病毒的可能,而且一般人在感染後多半為無症狀,或出現輕微的感冒症狀而已,是非常容易被忽略的。

六、治療腸病毒有特效藥嗎?

就預防來說,腸病毒型別種類太多,且具變異性,目前只有小兒麻痺疫苗可預防。需要注意的是,因為腸病毒有多個種類,所以得了腸病毒,之後並不會產生「免疫力」。

而腸病毒中最令人擔心的腸病毒71型,國內目前已研發出相關的疫苗,正在進行臨床試驗,尚未上市提供接種。

就治療角度來說,目前是採取支持性療法,也就是針對症狀治療,例如發燒就開退燒藥。如果有重症出現,才會用抗病毒藥物或是免疫球蛋白治療。

七、家中或學校有兒童感染腸病毒時應該注意什麼?

  1. 注意補充營養與水分,儘可能選擇容易入口、柔軟、無刺激性的飲食,以免降低病患進食意願,造成脫水或營養不足,影響恢復。
  2. 小心處理病人之排泄物(糞便、口鼻分泌物),且處理完畢應立即洗手。
  3. 對疑似感染腸病毒的學幼童,可建議其依醫師指示接受治療、在家休息。若無法請假,也應請其戴口罩,並與其他幼童適度區隔,減少傳染機會。
  4. 對家中之第二個病患尤其是嬰幼兒要特別小心,其所接受的病毒量往往較高,嚴重程度可能提高。

八、酒精可以消滅腸病毒嗎?要怎麼消毒環境?

小兒科醫師陳映庄表示,腸病毒流行期間,其實如果只是限制小朋友去公共場所並不夠,許多大人會從外面把病毒帶回家而不自知。提醒家長們也要留意自己的衛生狀況,回到家裡不只是洗手,最好連衣服都要換掉。

陳映庄特別提醒,酒精對腸病毒並沒有效,包含一般乾式洗手液也是如此,其他不具消毒效果之清潔用品更無消毒效果。

「一定要有殺細菌效果的產品,例如稀釋100倍後的漂白水,擦在像是門把、樓梯扶手、電燈開關等經常觸碰的地方。」

  1. 一般的環境及常用物品消毒,建議使用500ppm濃度的漂白水消毒(以清水稀釋100倍)。
  2. 遭病童口鼻分泌物、嘔吐物或排泄物污染之物品或表面,建議使用1,000ppm濃度的漂白水消毒(以清水稀釋50倍)。

陳映庄指出,腸病毒怕熱,大約50度C左右,腸病毒就會被消滅:「如果家中的幼兒有咬玩具的習慣,耐熱的玩具可以放進熱水中泡一泡,減少幼兒把病毒吃下肚的機會。」

九、預防腸病毒最簡單的方式就是勤洗手,可是怎麼樣才能把手洗乾淨?

只要遵循以下的步驟,就能確實把手洗乾淨,預防腸病毒,所以一定要仔細做喔!

  1. 在水龍頭下把整隻手充分淋濕。
  2. 擦上肥皂或洗手乳。
  3. 兩手手心互相搓揉,再揉搓兩手手背至手指、兩手手掌及手背,最後作拉手姿勢(手指互相勾住)仔細搓揉手指及指甲,以上這些動作至少進行20秒。
  4. 用清水將雙手洗淨,關水前先捧水將水龍頭沖洗乾淨。
  5. 用乾淨的紙巾、手帕擦乾雙手,或烘手機將手烘乾。

孩子大概2歲左右,就可以開始讓他練習自己洗手,好讓他從小養成洗手的好習慣,就能有效預防腸病毒、感冒或其他的感染性疾病。

文/林以璿 圖/何宜庭

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