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衛福部在6月16日公布2019年的國人十大死因，其中癌症蟬聯了第38年的榜首，而且死亡人數年年升高，在2019年正式超過5萬人，來到5萬232人。
但比較特別的是，死亡人數排行榜前15名的癌症，大部分的死亡人數都同樣增加，但過去曾佔據第一名很長一段時間、被認為是台灣最嚴重國病的「肝癌」，死亡人數卻大幅減少，反而成為新世代不太需要擔心的癌症了。
肝癌大幅下降，新一代國癌注意這5種癌症
肝癌是台灣人過去的夢魘，因為8、9成以上的肝癌患者，都是因為B型、C型肝炎而導致癌症，而台灣過去有20％左右的人是B肝、C肝感染者或是帶原者，所以肝癌的比例一直居高不下。
但在1986年，新生兒開始全面施打B肝疫苗之後，B肝帶原率大幅下降，而可以「完全治癒」C肝的新藥上市之後，也讓C肝人口逐漸減少，幾乎可以確定在2025年，台灣就可以根除C肝；這2項措施，同時也讓肝癌發生率、死亡人數都減少，也不再是台灣的「國癌」。
不過，少了肝癌，其他癌症卻沒有跟著減少的趨勢，尤其是排行第一名的肺癌，不但發生率增加，死亡人數也在逐年增加。
2019年、2018年15大癌症死亡人數比較
上表的2018年死亡人數是用「調整比例後數值」，根據當年全人口數的比例去做更動，讓2年的死亡人數差異沒有這麼大。但還是可以發現，死亡人數增加最多的前五名分別是大腸癌、肺癌、胰臟癌、口腔癌跟女性乳癌，都超過140人以上，大腸癌甚至超過340人，不只是發生率第一名，也是死亡人數上升最快的。
在這5大癌症中，大腸癌、肺癌的篩檢比例增加，年年做糞便潛血、大腸鏡、低劑量電腦斷層的人數也增加，不少人在第一期、第二期就診斷出癌症，所以發生人數本來就上升不少，但通常治癒率也比較高；不過從死亡人數來看，也跟著增加，就表示，「癌症篩檢」能控制的只是一部分，想要避免癌症，還是生活飲食習慣要調整。
比如肺癌，得到的人大部分都不抽菸，但卻因為沒有保護自己、直接暴露在交通的空氣污染、炒菜油煙底下，而導致肺癌；至於口腔癌，主要還是來自菸、酒、檳榔的習慣，雖然檳榔人口減少，但菸酒不離手的人還是很多，在得到肺癌之前，通常會先破壞掉自己的口腔。
而女性乳癌，則是因為環境荷爾蒙、肥胖、晚生育或不生育的比例增加，導致比例年年飆升，這也有很大一部分是來自塑膠產品使用過多造成的。
（延伸閱讀：大腸息肉不切除，醫師：小息肉變大息肉、大息肉變大腸癌！）
癌王「胰臟癌」死亡人數也飆高！原因來自「糖尿病」
而胰臟癌，發病率不算太高，死亡人數卻超過胃癌、食道癌等我們認為比較常見的癌症，而胰臟癌的危險因子，其實就是來自台灣的新國病「糖尿病」，糖尿病人口已經超過230萬人，而糖尿病患得到胰臟癌的機率是一般人的8倍。
再加上症狀不明顯，早期診斷困難，開刀與治療也困難、篩檢也困難，因此胰臟癌也被稱作「癌中之王」，而三大男高音之一帕華洛帝，以及蘋果電腦創始人賈伯斯、「時尚老佛爺」卡爾拉格斐，乃至於最後被病魔折磨到遠赴海外安樂死的體育主播傅達仁，都是近年來因胰臟癌離世的名人。
而反過來說，只要控制自己不要得到糖尿病，即使得到糖尿病也要好好控制血糖，其實就少了很多罹患癌症的機率；俗話說，癌症不是一天造成的，控制好生活習慣，才能真正預防癌症的警訊。
文／盧映慈 圖／何宜庭
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