癌症死亡人數已超過5萬人!肝癌大幅下降,新一代國癌注意這5種癌症

衛福部在6月16日公布2019年的國人十大死因,其中癌症蟬聯了第38年的榜首,而且死亡人數年年升高,在2019年正式超過5萬人,來到5萬232人。

但比較特別的是,死亡人數排行榜前15名的癌症,大部分的死亡人數都同樣增加,但過去曾佔據第一名很長一段時間、被認為是台灣最嚴重國病的「肝癌」,死亡人數卻大幅減少,反而成為新世代不太需要擔心的癌症了。

肝癌大幅下降,新一代國癌注意這5種癌症

肝癌是台灣人過去的夢魘,因為8、9成以上的肝癌患者,都是因為B型、C型肝炎而導致癌症,而台灣過去有20%左右的人是B肝、C肝感染者或是帶原者,所以肝癌的比例一直居高不下。

但在1986年,新生兒開始全面施打B肝疫苗之後,B肝帶原率大幅下降,而可以「完全治癒」C肝的新藥上市之後,也讓C肝人口逐漸減少,幾乎可以確定在2025年,台灣就可以根除C肝;這2項措施,同時也讓肝癌發生率、死亡人數都減少,也不再是台灣的「國癌」。

不過,少了肝癌,其他癌症卻沒有跟著減少的趨勢,尤其是排行第一名的肺癌,不但發生率增加,死亡人數也在逐年增加。

2019年、2018年15大癌症死亡人數比較

上表的2018年死亡人數是用「調整比例後數值」,根據當年全人口數的比例去做更動,讓2年的死亡人數差異沒有這麼大。但還是可以發現,死亡人數增加最多的前五名分別是大腸癌、肺癌、胰臟癌、口腔癌跟女性乳癌,都超過140人以上,大腸癌甚至超過340人,不只是發生率第一名,也是死亡人數上升最快的。

在這5大癌症中,大腸癌、肺癌的篩檢比例增加,年年做糞便潛血、大腸鏡、低劑量電腦斷層的人數也增加,不少人在第一期、第二期就診斷出癌症,所以發生人數本來就上升不少,但通常治癒率也比較高;不過從死亡人數來看,也跟著增加,就表示,「癌症篩檢」能控制的只是一部分,想要避免癌症,還是生活飲食習慣要調整。

比如肺癌,得到的人大部分都不抽菸,但卻因為沒有保護自己、直接暴露在交通的空氣污染、炒菜油煙底下,而導致肺癌;至於口腔癌,主要還是來自菸、酒、檳榔的習慣,雖然檳榔人口減少,但菸酒不離手的人還是很多,在得到肺癌之前,通常會先破壞掉自己的口腔。

而女性乳癌,則是因為環境荷爾蒙、肥胖、晚生育或不生育的比例增加,導致比例年年飆升,這也有很大一部分是來自塑膠產品使用過多造成的。

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癌王「胰臟癌」死亡人數也飆高!原因來自「糖尿病」

而胰臟癌,發病率不算太高,死亡人數卻超過胃癌、食道癌等我們認為比較常見的癌症,而胰臟癌的危險因子,其實就是來自台灣的新國病「糖尿病」,糖尿病人口已經超過230萬人,而糖尿病患得到胰臟癌的機率是一般人的8倍。

再加上症狀不明顯,早期診斷困難,開刀與治療也困難、篩檢也困難,因此胰臟癌也被稱作「癌中之王」,而三大男高音之一帕華洛帝,以及蘋果電腦創始人賈伯斯、「時尚老佛爺」卡爾拉格斐,乃至於最後被病魔折磨到遠赴海外安樂死的體育主播傅達仁,都是近年來因胰臟癌離世的名人。

而反過來說,只要控制自己不要得到糖尿病,即使得到糖尿病也要好好控制血糖,其實就少了很多罹患癌症的機率;俗話說,癌症不是一天造成的,控制好生活習慣,才能真正預防癌症的警訊。

文/盧映慈 圖/何宜庭

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