不是腎衰竭才叫腎臟病,搞懂7種腎臟會生的病

2019-03-25T14:31:50+08:002018-04-04|腎臟病專題, 頭條, 最新文章|
  • istock照片檔 ID:650717546

腎臟負責過濾血液中的雜質、維持體液和電解質的平衡,最後產生尿液經由後續管道排出體外,可以說是人體重要的「清道夫」之一,這個重要的器官是個沈默的器官,一旦出了狀況,往往就是來勢兇猛,代誌大條。而腎臟病不是只有大家熟悉的腎衰竭,醫學界大致將腎臟病分成7大類,讓腎臟成為一個會出現多重病變的器官。

腎臟病根據病因可以區分先天性與後天性;依照發病過程,可以分成原發性與續發性,而根據各種病因的惡化方式,又可以分成急性與慢性。以下是國人較常發生的7種腎臟疾病。

一、先天性腎臟病:

是經由父母遺傳而來,發病年齡通常在青少年時期。最常見的是多囊性腎臟病,俗稱「腎囊脹」,是腎臟組織長了囊腫水泡,使腎臟無法正常運作,甚至還會侵犯肝臟和胰臟。其他還有遺傳性腎炎、先天性泌尿道系統異常、先天性單腎等先天性腎病。

二、腎絲球腎炎:

就是俗稱的「腎炎」。腎絲球腎炎可經由細菌、病毒感染引起,也可因免疫系統異常所導致,有些還找不到明確病因。病人常見的症狀有:水腫、血尿、蛋白尿或高血壓。各種腎絲球腎炎均可能進行到慢性腎衰竭的階段。在臺灣,慢性腎絲球腎炎是引起尿毒症最常見的病因。

三、腎盂腎炎:

腎盂腎炎分為急性、慢性兩期,好發於女性,大部分是細菌逆行性經由尿道、膀胱侵入輸尿管擴散到腎臟而引起的感染,也有細菌透過血液與淋巴感染的情形。

急性腎盂腎炎患者會感到腰痛、發冷、發熱、顫抖等類似感冒症狀。如果治療不完全,反覆發病,會變成慢性腎盂腎炎,也會發展到腎衰竭的危險。典型的慢性腎盂腎炎多由急性腎盂腎炎發展而來,病人症狀較輕,也可能沒有症狀,繼而導致腎臟功能衰竭,甚至危及生命。

四、續發性腎臟病:

由腎臟以外的疾病所造成的腎功能惡化的情形。例如,糖尿病引起的「糖尿病性腎病變」、高血壓造成的「高血壓腎動脈硬化症」、痛風造成的「痛風性腎病變」、免疫性疾病引起的「紅斑性狼瘡腎炎」。

其中糖尿病患者有1/3最後會導致尿毒合併症,甚至因而死亡,而腎動脈硬化是因為高血壓病人的腎臟血管受損所引起的腎臟病,高血壓病患平均約有1/5的人
,最後會導致尿毒症合併症發生。至於紅斑性狼瘡腎炎是由全身性「紅斑狼瘡」所引起的腎絲球腎炎,約三分之二的紅斑狼瘡患者會有腎臟侵犯的問題。痛風性腎病變就是所謂的「高尿酸血症」,是腎臟因為血液中尿酸過,使尿酸形成結晶後堆積在腎實質中,導致腎功能受損的疾病。

五、急性腎衰竭:

因為腎臟自身的病變或外來的傷害,使得腎功能急速惡化的一種病症。乏尿(一天尿液不到400毫升)、電解質異常、尿毒症、高氮素血症等,都是急性腎衰竭的表現。

一旦發生急性腎衰竭,死亡率高達50%,如果能及時就醫治療,通常腎功能可以恢復正常,也有可能轉為慢性腎衰竭。

六、慢性腎衰竭與尿毒症:

慢性腎衰竭是指在數個月到數年的時間之內,腎功能逐漸衰竭無法回復。此病是以病患腎絲球過濾率(GFR)為指標,病程分為五期。

當腎臟功能衰退到只有正常的10%以下,身體出現噁心、嘔吐、呼吸困難、肺水腫、心衰竭等症狀,即是所謂的尿毒症,必須接受洗腎治療,否則會有生命危險。

七、腎結石:

病因是尿液中如草酸、磷酸、尿酸、鈣離子等溶解物質經過濃縮及酸鹼度改變,造成溶解度改變而發生沉澱結晶。腎絞痛、腰痠、腹痛、血尿、尿路感染、排尿困難等,都是腎結石的症狀。

目前在台灣,腎結石盛行率約有10%,好發於30到50歲的中壯年,男性發生率是女性的3倍,而且5年內60%的人會再次復發。

腎臟常識小測驗( 請點我)

你有健康的腎嗎?<<<請做自我檢測

文/陳亦云 圖/何宜庭

推薦閱讀