老菸槍的紀念品 慢性阻塞性肺疾病

近日傳出孫越叔叔住院的消息，原本只是膽囊結石引發的膽道發炎而入院治療，但卻因為慢性阻塞性肺疾病的急性發作，現正插管並進入加護病房觀察中，目前各界都在為孫越叔叔祈禱。

在胸腔內科病房中的患者，有三種最常見的疾病診斷，「肺炎、肺癌，及慢性阻塞性肺疾病」，今天我們不談肺炎和肺癌，來談「慢性阻塞性肺疾病」，這疾病不像前面兩個較廣為人知，通常只有病患本人、家屬，及醫護人員有聽過此疾病，而孫越叔叔是這疾病的受害名人，並且他因為這疾病終身投入菸害防制的戒菸大使，不斷地向大眾宣導抽菸所帶來的傷害有多大，並呼籲有抽菸習慣者來戒煙。

（影片／取自YouTube，若遭移除請見諒。）

什麼是慢性阻塞性肺病(COPD)？

在世界衛生組織的統計數據，全球有2.1億人罹患COPD，死因排名第四位；而臺灣的十大死因排行中，COPD位於第七名，在40歲以上的成人，平均每6人就有1人罹病，但就診率卻極低只有2%。

慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseas)，簡稱COPD，是一種呼吸道長期發炎導致無法恢復之呼吸道阻塞，讓氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病，通常是由「慢性支氣管炎」及「肺氣腫」所引起的症狀，最後可能導致全身的病變，在COPD患者中，這兩種疾病常同時存在的。與大多數慢性疾病一樣，COPD是無法完全根治的，只能靠治療來延緩疾病症狀及惡化的速度，設法讓現有的呼吸功能維持在最佳狀況，並維持一定的生活品質是治療COPD患者的最大目標。

而COPD患者身上最明顯的症狀有「慢性咳嗽」、「多痰」，及出現「呼吸困難」，而且症狀會隨著病情發展而變得嚴重。如有出現以上這些症狀的人，請及早就醫診斷，並進行適當的治療。

是個會反覆性入院棘手疾病

就是因為呼吸道長期發炎導致無法恢復的呼吸道阻塞，所以當疾病惡化時，或是急性期時，都會出現呼吸困難、喘不過氣的情形，通常在換季時節容易發生，危急的情況若是沒有及時插入氣管內管來維持呼吸道的通暢的話，會導致喪命 ; 另一種致命狀況是病程的末期，會逐漸出現血液中氧氣過低與二氧化碳過多的情形，會造成患者缺氧昏迷的情形，甚至會出現右側心室衰竭。

因為許多人都像孫越叔叔一樣，以為吸菸只會造成罹患肺癌機率變高，並不知吸菸也會造成COPD，根據研究顯示，有9成的COPD患者是因為吸菸或二手菸所造成的，也就是每4位吸菸者中就有1位會罹患COPD。

往往入院的COPD患者都是急性發作，需要透過施打抗生素、呼吸噴霧治療來為穩定病情，同時也需要安排肺部復健運動，讓病患能夠增加疾病的耐受度。待病情穩定返家後，仍然要持續透過服用吸入型支氣管擴張劑、吸入型類固醇、口服類固醇、學習噘嘴式呼吸法改善呼吸困難等方式來維持病情，同時日常照護上也需要非常注意，加上健康的生活態度與習慣，以減少疾病發作次數。

避免急性發作的注意事項

1. 遵照醫師指示，規則服用藥物。
2. 避免感冒。
3. 避免接觸刺激性或污染之空氣，如戒菸、避免吸入二手菸。
4. 避免服用乙型交感神經拮抗劑之心臟或抗高血壓藥物。
5. 使用鎮靜劑或安眠藥宜小心，不宜過量。

文/彭幸茹 圖/何宜庭