這種情況成人也要看「兒童心臟科」!解析心臟科該怎麼看科別掛號

其實心臟方面的疾病範疇廣泛,有些人可能是先天性心臟病,有些則是後天心血管問題,如果出現胸悶、胸痛等不適症狀,第一時間都會想到心臟科就診,但其實心臟科又分內科、外科、還有兒童心臟科,到底該怎麼選擇?

胸悶、心臟不適可先尋求心臟內科就診

事實上,民眾如果第一時間真的有不適症狀,都可以先到心臟內科尋求醫師幫助,由內科醫師評估後,再進行進一步的治療。但如果緊急狀態,胸口已經劇烈疼痛、出現呼吸困難,則應該儘速到急診。

只是民眾最常混淆的是「心導管」手術,目前已經是非常普遍的心臟手術,不僅快速、方便、成功率高其實這些都在心臟內科醫師的範疇中。但如果是較複雜、需要動大刀的手術,通常都是與心臟外科醫師合作,進行冠狀動脈繞道手術、體內心室輔助等治療。

兒童心臟科專門看「先天性的心臟病」

但有一種情況如果屬於「先天性的心臟病」,就是由兒童心臟科負責,土城醫院兒童心臟科莊奇錫主治醫師解釋:「先天性心臟疾病沒有分年紀,雖然有的患者小時候就被診斷出來,但他以後長大仍然是在兒童心臟科持續追蹤,即便50歲也不是回到一般成人心臟科就診。」

普遍民眾對於兒童心臟科了解不多,但兒童心臟內科不是只看兒童的心臟問題,是包含成年的先天性心臟病也是由他們負責,土城醫院兒童心臟科鍾宏濤主任說明:「一般成人心臟科遇到先天性心臟的問題,也都會轉診給我們,目前門診有將近一半是轉診的。」

1%民眾有先天性心臟病!可能中老年才被發現

但過往醫療不是那麼發達,有些有先天性心臟病的患者,直到可能五六十歲,甚至七八十歲才發現原來是先天性的問題,如何定義是先天心臟病?莊奇錫解釋:「先天性心臟病就是結構上,在胚胎發育的時候沒有長好,最常見就是心臟有破洞,在心室中膈有破洞。」

臨床上,到中老年以後才發現有先天性心臟的患者也有將近四之一,鍾宏濤主任更分享,近期遇到最年長的患者是一名九十幾歲的奶奶,後來才發現有先天性的心臟問題。因為部分先天性心臟病在初期是不嚴重的,可能長大出現症狀才會出被發現。

一次看懂三種心臟科別!

  • 心臟內科:高血壓及高血壓性心臟病、缺血性心臟病(狹心症、心絞痛、冠狀動脈血管疾病、心肌梗塞)、心律不整、先天性及風濕性心臟病、周邊循環疾病等心臟暨血管疾病。
  • 兒童心臟內科:先天性心臟疾病、心房中膈缺損、開放性動脈導管、心室中膈缺損、肺動脈瓣膜夾窄、主動脈狹窄。
  • 心臟外科:成人心臟血管疾病的外科治療、冠狀動脈阻塞性心臟病外科治療、瓣膜性心臟病外科治療、下肢動脈阻塞性性疾病、主動脈瘤、靜脈屈張、洗腎管路建立及維護。

文、王芊淩/圖、何宜庭

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