天冷心悸是二尖瓣脫垂作怪！做到 4 件事避免發作

最近天氣時好時壞，連帶著也讓不少人會出現會出現胸悶、心悸、冒冷汗、頭暈等不適症狀。這是典型的二尖瓣脫垂症狀，二尖瓣脫垂患者以20到40歲年輕人居多，女性又比男性多，許多人甚至根本不知道自己是二尖瓣脫垂的患者。

這種問題在20歲到40歲族群盛行率約10%-15%，代表約每6人到每10人中，就有1人有二尖瓣脫垂。大部分的人可能根本不知道自己有二尖瓣脫垂問題，只是覺得比較容易累、不舒服而已。

什麼是二尖瓣脫垂？這要先從心臟的結構講起。二尖瓣位於左心室和左心房間，負責區隔兩房室間血液流通。左心室收縮時，為了確保血液能順暢地流入主動脈，二尖瓣會關閉，防止血液逆流回左心房。然而二尖瓣脫垂合併閉鎖不全的病人，左心室收縮時，二尖瓣由於脫垂的關係無法完全密合，會造成部分血液逆流，除了產生收縮期心雜音外，也造成心臟打出的供血量減少。

患者別緊張 做到這 4 點完全不用做治療

慶幸的是，幾乎99%的二尖瓣脫垂患者都是屬於輕度脫垂，病人多半平時可能都沒什麼異狀，僅在激烈運動後感到些微胸悶或喘；然而部分嚴重者，可能在日常活動下便會感到心悸、恐慌、喘不過氣、胸悶胸痛，甚至影響日常生活及工作表現，這在秋冬溫差大、以及天氣冷時特別容易出現。

根據美國梅約醫學中心的建議，在明顯的症狀出現前，並不需要矯治二尖瓣脫垂。因此，當你知道自己有二尖瓣脫垂問題後，如何將脫垂程度控制在「沒有症狀」就變得至關重要。建議可以 4 招來管理你的心臟：

定期回診－由於每個人的嚴重度不一，可與主治醫師討論回診時間。症狀輕的人，不一定要回診追蹤，或是沒3-5年回醫院追蹤一次即可；醫生判斷為重度二尖瓣脫垂的人也不要緊，1-2年追蹤一次就可以了。

調整作息－保護心臟最好的辦法就是不要常吃含有咖啡因的食物，還有「作息正常」，心臟是靠內分泌、荷爾蒙來管理，作息不正常，內分泌也會不正常，就容易導致心臟出狀況。

加強運動－有氧運動能增強心肺耐力，降低膽固醇、血糖及血壓，同時訓練肌肉強度，讓身體愈強壯結實，做任何動作時心臟會比較省力。先從從簡單不累、並能動到大肌肉群的有氧運動開始。以「可以講話、但不能唱歌」的喘度為原則，快走、慢跑、騎單車、游泳、土風舞、太極拳，都是適合訓練心肺耐力的運動。建議運動1次至少持續30分鐘，每週5次以上。而且運動前後，一定要做5～10分鐘暖身運動跟緩和運動。另外，最好可以記錄運動前後的心跳、血壓、血糖、呼吸次數，以及是否有頭暈、胸痛、呼吸急促的情況，隨時檢視是否有異常。

少量多餐少咖啡因—飲食方面，建議少量多餐，少吃高脂肪食物，就算想喝咖啡也盡量加牛奶變成拿鐵。

二尖瓣脫垂可用中醫調理 嚴重還得外科手術

心臟的治療常須較長的時間，因為心臟是24小時工作沒有在休息，所以心臟功能或結構一旦受損，恢復就會比較不好，台北市立聯合醫院仁愛院區中醫師周宗翰表示，中醫有個很有名的方劑生脈飲，是個安全而且有效改善二尖瓣脫垂的方劑，三味藥：人參、麥冬、五味子。

周宗翰表示，人參可補元氣，麥冬滋陰潤燥，五味子收斂止汗且酸味可生津，三者搭配，非常適合氣陰兩虛、感覺疲累、有氣無力、嗜睡、舌苔乾燥、水分不足的人飲用。

若是高血壓、失眠、易煩躁的人，可以考慮把生脈飲的人參減量；至於腸胃不好的人，由於麥冬比較不好吸收，可以酌量添加木香、白朮，可化濕行氣、醒脾和胃。

【生脈飲】

• 藥材：人參6克，麥冬9克，五味子3克
• 水量：煮一次約1000cc
• 煮法：小火煮至少30分鐘，可以煮1～2次，煮好放涼後當成開水喝，甚至可以微冰涼喝，清涼消暑。由於麥冬、人參都是比較乾燥的藥材，用煮的會比用泡的適合。

如果沒有時間煎，也可以直接泡水喝，只不過藥效會弱一些。如果沒有人參，或是怕上火，也可以用西洋參10克替代人參。

【周宗翰醫師小檔案】

• 現職：台北市聯合醫院仁愛院區中醫師、翰鳴堂中醫診所醫師
• 專長：中醫婦科、中醫內科

文/林以璿 圖/林以璿

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