天冷心悸是二尖瓣脫垂作怪!做到 4 件事避免發作

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最近天氣時好時壞,連帶著也讓不少人會出現會出現胸悶、心悸、冒冷汗、頭暈等不適症狀。這是典型的二尖瓣脫垂症狀,二尖瓣脫垂患者以20到40歲年輕人居多,女性又比男性多,許多人甚至根本不知道自己是二尖瓣脫垂的患者。

這種問題在20歲到40歲族群盛行率約10%-15%,代表約每6人到每10人中,就有1人有二尖瓣脫垂。大部分的人可能根本不知道自己有二尖瓣脫垂問題,只是覺得比較容易累、不舒服而已。

什麼是二尖瓣脫垂?這要先從心臟的結構講起。二尖瓣位於左心室和左心房間,負責區隔兩房室間血液流通。左心室收縮時,為了確保血液能順暢地流入主動脈,二尖瓣會關閉,防止血液逆流回左心房。然而二尖瓣脫垂合併閉鎖不全的病人,左心室收縮時,二尖瓣由於脫垂的關係無法完全密合,會造成部分血液逆流,除了產生收縮期心雜音外,也造成心臟打出的供血量減少。

圖說:大多數人不知道自己是二尖瓣脫垂,只是覺得比較容易疲累/圖片來源:istockphoto

患者別緊張 做到這 4 點完全不用做治療

慶幸的是,幾乎99%的二尖瓣脫垂患者都是屬於輕度脫垂,病人多半平時可能都沒什麼異狀,僅在激烈運動後感到些微胸悶或喘;然而部分嚴重者,可能在日常活動下便會感到心悸、恐慌、喘不過氣、胸悶胸痛,甚至影響日常生活及工作表現,這在秋冬溫差大、以及天氣冷時特別容易出現。

根據美國梅約醫學中心的建議,在明顯的症狀出現前,並不需要矯治二尖瓣脫垂。因此,當你知道自己有二尖瓣脫垂問題後,如何將脫垂程度控制在「沒有症狀」就變得至關重要。建議可以 4 招來管理你的心臟:

定期回診-由於每個人的嚴重度不一,可與主治醫師討論回診時間。症狀輕的人,不一定要回診追蹤,或是沒3-5年回醫院追蹤一次即可;醫生判斷為重度二尖瓣脫垂的人也不要緊,1-2年追蹤一次就可以了。

調整作息-保護心臟最好的辦法就是不要常吃含有咖啡因的食物,還有「作息正常」,心臟是靠內分泌、荷爾蒙來管理,作息不正常,內分泌也會不正常,就容易導致心臟出狀況。

加強運動-有氧運動能增強心肺耐力,降低膽固醇、血糖及血壓,同時訓練肌肉強度,讓身體愈強壯結實,做任何動作時心臟會比較省力。先從從簡單不累、並能動到大肌肉群的有氧運動開始。以「可以講話、但不能唱歌」的喘度為原則,快走、慢跑、騎單車、游泳、土風舞、太極拳,都是適合訓練心肺耐力的運動。建議運動1次至少持續30分鐘,每週5次以上。而且運動前後,一定要做5~10分鐘暖身運動跟緩和運動。另外,最好可以記錄運動前後的心跳、血壓、血糖、呼吸次數,以及是否有頭暈、胸痛、呼吸急促的情況,隨時檢視是否有異常。

少量多餐少咖啡因—飲食方面,建議少量多餐,少吃高脂肪食物,就算想喝咖啡也盡量加牛奶變成拿鐵。

圖說:日常習慣好,就能控制二尖瓣脫垂的程度/圖片來源:photo-ac.com

二尖瓣脫垂可用中醫調理 嚴重還得外科手術

心臟的治療常須較長的時間,因為心臟是24小時工作沒有在休息,所以心臟功能或結構一旦受損,恢復就會比較不好,台北市立聯合醫院仁愛院區中醫師周宗翰表示,中醫有個很有名的方劑生脈飲,是個安全而且有效改善二尖瓣脫垂的方劑,三味藥:人參、麥冬、五味子。

周宗翰表示,人參可補元氣,麥冬滋陰潤燥,五味子收斂止汗且酸味可生津,三者搭配,非常適合氣陰兩虛、感覺疲累、有氣無力、嗜睡、舌苔乾燥、水分不足的人飲用。

若是高血壓、失眠、易煩躁的人,可以考慮把生脈飲的人參減量;至於腸胃不好的人,由於麥冬比較不好吸收,可以酌量添加木香、白朮,可化濕行氣、醒脾和胃。

【生脈飲】

  • 藥材:人參6克,麥冬9克,五味子3克
  • 水量:煮一次約1000cc
  • 煮法:小火煮至少30分鐘,可以煮1~2次,煮好放涼後當成開水喝,甚至可以微冰涼喝,清涼消暑。由於麥冬、人參都是比較乾燥的藥材,用煮的會比用泡的適合。

如果沒有時間煎,也可以直接泡水喝,只不過藥效會弱一些。如果沒有人參,或是怕上火,也可以用西洋參10克替代人參。

【周宗翰醫師小檔案】

  • 現職:台北市聯合醫院仁愛院區中醫師、翰鳴堂中醫診所醫師
  • 專長:中醫婦科、中醫內科

文/林以璿 圖/林以璿

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