糖尿病藥無法飯前半小時怎麼辦?亂吃餓昏又傷腦!醫師教你替代方案

身為糖友的你是不是有這樣的困擾?因為工作關係導致進餐時間不固定,偏偏血糖藥需要在飯前半小時服用,根本無法執行。近日一名張先生來到診間,他因為常在外跑業務,作息不固定,糖化血色素一直高於8(目標值6.5)。經詢問後,張先生表示因為他的藥物規定要在飯前半小時吃,但因有時候無法確定自己能何時吃飯,也沒有時間能先吃藥再等半小時進食,導致時常忘記服用藥物,血糖值長期控制不佳。

降血糖藥也可於飯前10分鐘內服用

亞東醫院新陳代謝科醫師黃聖煒表示,有些血糖藥被說成需於飯前半小時服用,臨床上常發生患者難以遵守醫囑的情況。對於生活或工作型態時常變化的患者而言,無法確定吃飯時間,更無法先吃藥後再挨餓半小時才進食;甚至有些人藥效發作地快,吃藥後未達30分鐘就產生低血糖的症狀,對於執行較體力負荷工作的患者而言,甚至更危險。

針對難以掌握吃飯時間的族群,黃聖煒根據臨床經驗建議,降血糖藥物可調整於飯前10分鐘內服用,也可吃藥後馬上吃東西。以張先生的為例,控制三個月後,糖化血色素就降到目標值了。但若是飯前吃Metformin較易造成胃腸不適的族群,此藥物(Metformin)可嘗試看於飯後10分鐘內服用,也可吃完東西後馬上服藥。

照片檔 ID:877054632

吃藥之後太早餓? 多加進食卻長胖

黃聖煒分享,先前有位李小姐開始服用降血糖藥物後,即使有增加運動量及減重飲食,卻還是愈來愈胖。經詢問才得知,她用藥之後還未到吃飯時間,就會因低血糖而餓得必須先吃些東西,導致每日攝取的總熱量上升而體重增加;為減重而減少澱粉攝取量時,沒同時減少血糖藥,進而導致低血糖,餓到冒汗、手抖、無力或頭暈。

為了避免反覆低血糖進食而導致體重過重,黃聖煒醫師建議可以在「提早餓」或突然不適(尤其是餓到冒汗、手抖、無力或暈)時驗血糖,一旦確定昰低血糖,需提早回診與醫師討論是否減藥或改藥。

尿量突然減少、不明的喘 趕緊停藥就醫

如果糖尿病患者突然出現尿量減少、不明原因覺得喘,就要注意是不是有急性腎損傷的問題。黃聖煒指出,常用的降血糖藥物Metformin雖不會傷害腎臟,但在腎功能急遽下降的情況下,若持續服用該藥物則可能會引起致命性的乳酸中毒;另外,若因生病而食慾變差時,Metformin亦會加重食慾不振。黃聖煒建議,若患者出現上述情形,均需提早回診以評估是否調整藥物。

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

延伸閱讀:

糖尿病患者喝茶、咖啡能降死亡率?《BMJ》:喝越多死亡風險越低

越年輕越容易忽略「高血糖」!年輕病友有機會保留胰島功能

跟上燕麥奶潮流了嗎? 3 個你應該知道關於「燕麥奶」的營養小知識

新冠肺炎 COVID-19 疫苗專區COVID-19 疫苗專區