確診的新糖尿病患者要注意了：你可能也得了這個死亡率超高的疾病！

胰臟癌被稱為「癌中之王」絕非虛名。胰臟平時默默躲在右上腹的小角落，周圍又被胃、十二指腸、腎等器官包圍，即使胰臟出了問題，一般檢查也很難發現。

胰臟癌惡性程度高，加上早期症狀不明顯，80%胰臟癌患者發現時已是晚期， 5年生存率只有8%，是預後最差的惡性腫瘤之一。

因此，識別高危人群和早期檢測胰臟癌，對於提高患者的治療效果，是相當重要的。

近期，發表於《國家癌症研究院雜誌（JNCI）》的一項研究發現，新發的2型糖尿病，可能是胰臟癌的早期表現。（研究定義「新發糖尿病」為36個月內被確診病症的糖尿病）

「相互勾結」的糖尿病與胰臟癌

事實上，以前的研究就發現了糖尿病與胰臟癌「狼狽為奸」的狀況—糖尿病患者患胰臟癌的風險升高，而胰臟癌患者中糖尿病的患病率，也是高得異乎尋常，糖尿病被認為是胰腺癌的危險因素及後果。

不過，過去的研究主要是針對亞裔與白人人種。而本次研究則是針對糖尿病好發人種－非洲裔和拉美裔，進行研究。

研究納入了48,995名來自加州的非洲裔和拉美裔參與者，年齡在45～75歲之間，他們在招募時都未被診斷為糖尿病和癌症。

從招募期間（1993~1996年）到2013年，有 32.3%的人都患上了糖尿病。平均14年的隨訪中，有408人患上了胰臟癌，他們診斷癌症時的平均年齡為76.7歲。

研究團隊歸納研究中糖尿病與胰臟癌的關係：

1.研究中，糖尿病患者的胰臟癌風險，比沒有糖尿病的參與者增加一倍以上；

2.在被診斷為糖尿病和胰臟癌的參與者中，52.3%的參與者在診斷出胰臟癌的36個月內出現了糖尿病。

雖然糖尿病影響全身多個器官，但研究卻發現在眾多癌症中，糖尿病與胰臟癌的關係似乎更緊密：

1.胰臟癌患者的糖尿病發病率高達31.4%，明顯高於結直腸癌（16.4%.）、乳癌（14.5%）或前列腺癌（11.7%）；

2.在新發糖尿病患中，與結直腸癌（6.7%）、乳癌（5.3%）、前列腺癌（5.5%）相比，胰臟癌的患病率也是驚人地高（16.4%）。

團隊總結了他們的研究，認為這次研究，強而有力地支持了這樣的假設：新發的糖尿病非常有可能伴隨胰臟癌，而長期的糖尿病是胰臟癌的危險因素。

究竟是什麼機制引起的？

眾多研究都表明糖尿病會升高胰臟癌風險，尤其是在診斷為糖尿病的最初幾年內。但為什麼會有這種連繫？目前機制仍不清楚。

「這項研究表明，糖尿病、尤其是中老人時期的糖尿病，對某些人來說可能是胰臟癌的早期徵兆。而臨床醫生應該注意檢測、識別這些新發糖尿病的胰臟癌風險，」來自加州大學瓊森綜合癌症中心的Zev Wainberg表示。

來自耶魯大學公共衛生學院的Harvey A Risch也表示贊同：「這對新診斷為糖尿病的患者，可能是個新的警告訊號。」

而來自加州大學糖尿病中心的Robert Rushakoff博士認為，相對於4.25億的全球糖尿病人口，胰臟癌的發病率（約41萬）相對較少，尚不需要因此在糖尿病患者中進行胰臟癌的普查。

警惕新發糖尿病！

隨著醫療水準的發展，癌症的總體生存率都在穩步上升，但「胰臟癌」卻是個異類—生存率不升反降，讓人頭痛。若能早期發現並進行手術切除，將是治療這種疾病的絕佳機會。

雖然並不是所有新發糖尿病都預示著胰臟癌的到來，但對於一些突發糖尿病且無肥胖或糖尿病家族史的病患，就需要引特別注意了。

當然，胰臟癌的危險因素還包括吸煙、肥胖、酗酒、慢性胰腺炎等。

總之，我們不能草木皆兵的懷疑所有新發糖尿病，但對於這種發病率幾乎就等於死亡率的癌症，該有的警惕還是不能少！

文／林以璿 圖／許嘉真