容易被低估的「高山症」!3 種高山症類型一次看懂

高山症也稱作「高海拔疾病」,是因為登山時身體無法適應高海拔特殊的環境而造成的不適。一般而言,攀爬至高度超過2500公尺以上,就會出現高山症的症狀。隨著攀升高度上升,發生高山症的比例也會增加。

發生原因以及嚴重程度與幾個因素有關,包括絕對高度、上升速度、停留時間、個人體質因素等等。除了三高患者、心衰竭、肺功能不好的人是高危險群,其他發病原因主要受個人體質影響,與平時體力、運動習慣關聯較小,並不會因為平常有運動,罹患高山症的風險就比較小。目前將常見的高海拔疾病分為3種類,以下就來了解一下吧!

一、急性高山症

是最常見的類型,通常在抵達高地的 6 ~ 12 小時後出現症狀。症狀較輕微者會在 24 ~ 48 小時後自行緩解,症狀較嚴重者有可能會進一步發展為高海拔腦水腫

原因:因為血氧不足,會刺激呼吸中樞加快換氣,引發呼吸性鹼中毒所導致。

症狀:頭痛、疲倦、噁心、嘔吐、食物不振、頭暈、失眠等。通常患者會先出現頭痛的症狀,但也有少部分患者不會頭痛。如果出現嘔吐就要注意,嘔吐是症狀惡化的重要指標。

二、高海拔腦水腫

少數的急性高山症會惡化為高海拔腦水腫,若沒有給予妥善治療或降低高度,24 小時內就可能致死。

原因:低壓及低血氧環境使患者的呼吸不順暢,缺氧時造成腦部血管擴張,腦部血流量增加、顱內壓力上升,液體跑出血管至腦組織中所導致。

症狀:嚴重頭痛、嗜睡、判斷力異常、意識不清、步態不穩、昏迷等。高海拔腦水腫會有嚴重的頭痛,而步態不穩是重要指標。如果出現輕微步態不穩時,沒有立即下降高度,病患可能會在數小時內昏迷。

三、高海拔肺水腫

高海拔肺水腫的致死率比另外兩種更高,是高山症患者最常見的致死原因。

原因:因低壓低氧環境,讓肺部氣體交換功能變差,使肺動脈壓上升與肺血管通透性增加所導致。

症狀:運動能力變差、乾咳、胸悶、心跳加速、呼吸困難、咳嗽帶血、發酣等。隨病程進展會出現休息時仍呼吸困難、極端虛弱、發紺,因此若是呼吸困難無法因休息而緩解,就要考慮有可能是高海拔肺水腫。

預防高山症,多留意自身狀況

登山時須衡量自身的身體狀況,並且採漸進式登山,勿短時間內上升太快。如果有頭痛、噁心、嘔吐、喘咳等症狀出現,請優先當成高山症處理,千萬不要貿然帶著症狀繼續登山,也不要獨自休息。

當高山症發生時,除了給予氧氣、休息、藥物治療以外,應停止爬升、立即下山,降低海拔高度才是減緩高山症最重要的方式。

常見備用藥

急性高山症與高海拔腦水腫的預防用藥為

  • 丹木斯 (Diamox)
  • 類固醇 (Dexamethasone)

高海拔肺水腫的預防用藥為

  • 鈣離子阻斷劑 (Nifedipine)
  • 威而鋼Sildenafil citrate (Viagra)
  • 犀利士 (Cialis)

若有上述預防藥物需求,可以先至旅遊門診或家醫科諮詢,由醫師開立服用預防用藥,以減少高山症發生的機會。除了服用預防藥物,也要注意維持充足睡眠、注意保暖、補充水分、不喝酒、不服用安眠藥。

文、圖/艾蜜莉

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