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糖尿病是台灣十大國病之一，也是最多人罹患的國病，根據 2019 年糖尿病年鑑統計，台灣已經有 230 萬人得到糖尿病，在「糖尿病前期」的人也非常多；而不只是血糖過高或容易累，糖尿病最可怕的是種種併發症，而糖尿病友最需要注意的幾種併發症之中，容易被忽略的就是「糖尿病足」，也就是腳的傷口潰爛、神經受損導致沒有感覺。
雖然看起來不是什麼大病，卻影響糖尿病友的活動力，使得病友們更不想動，也因為缺乏運動而讓血糖控制困難，變成惡性循環；除此之外，足部傷口潰爛也是也是更大的病變、併發症的前兆，如果腳部整個壞死，甚至會需要截肢！
糖尿病足是什麼？
「阿嬤！你為什麼沒感覺！」很多人可能都看過這支廣告，用小孫女的哭聲告訴大家當「腳」失去感覺的時候，到底有多恐怖。而糖尿病足也不只是「沒感覺」而已，還可能造成感染、引起蜂窩性組織炎，嚴重到要截肢，同時也代表心血管健康不良的狀況。
奇美醫院護理部傷口護理師黃文佩說，想要了解糖尿病友的足部照護，關鍵在於要先了解引發糖尿病病足的「原因」。
根據統計，糖尿病友一生中有高達 25% 的機率會發生足部潰瘍，使得足部潰瘍傷口成為值得重視的公共議題。糖尿病足會導致糖尿病友住院率增加、醫療成本提高以及生活品質下降，甚至是導致截肢的關鍵。
黃文佩說，糖尿病造成身體代謝異常，會引起周邊神經損傷，影響感覺神經、運動神經及自主神經，包含末梢的感覺。而因為感覺不敏銳，即使腳有紅腫、傷口破損也不會馬上察覺、當然也不會做處理；再加上糖尿病導致傷口不容易好，久而久之，小小的傷口就可能形成潰瘍，穿上襪子後更不易發現。
危險因子
- 神經病變
- 血管病變
- 感染
而除了影響感覺神經之外，因為感覺變遲鈍，加上運動神經病變，也會影響行走時肌肉的使力、改變受力點造成受力處皮膚的厚度增加，形成厚繭；讓皮膚失去彈性、不容易維持保護。另外，黃文佩也提到，自主神經病變會影響末梢神經控制血液的功能，如果再加上血管病變，像是「動脈粥狀硬化」，會讓血液供應減少而產生組織缺血。
同時，糖尿病友的免疫力變差，容易感染病菌，也會加劇足部潰瘍惡化，黃文佩說，甚至有可能會造成蜂窩性組織炎及骨髓炎。所以為了預防這些嚴重的後遺症，即使沒有任何不舒服，每天自己檢查「腳」也是很重要的。
如何照顧糖尿病足？護理師教你一般居家足部照護
奇美醫院護理部傷口護理師莊玟玲說，其實糖尿病友只要透過定期檢視、評估、清潔、保養自己的腳，就能預防足部產生傷口，且讓足部保持在最佳狀態，自然就不會有那些嚴重的後遺症的問題。
檢視
- 每天 1 次，觀察足部外觀是否有「紅腫熱痛」與「不正常的硬塊」。
- 如果發現「皮膚發紅」或「足部長繭」的情形，建議就醫並由醫療專業人員協助足部評估與修剪厚繭，千萬不要自己塗抹偏方藥膏。
清潔
- 指甲指縫是最容易藏汙納垢的地方，修剪指甲時也容易看不清楚易而剪到破皮流血，需要特別注意。
- 修剪指甲建議使用指甲剪勿用剪刀來剪指甲以避免周邊皮膚破損。
保養
- 建議居家準備中性的清潔沐浴用品、柔軟的毛巾、浮石、滋潤乳液或乳霜。
- 清潔前可先以攝氏 37~41 度的溫水泡腳約 5 分鐘，再以沐浴精清潔足部與指縫，粗糙的角質以浮石輕輕磨掉。
- 清潔完後，再以乳液或乳霜擦拭維持足部的滋潤，預防足底乾裂。
奇美醫院護理部傷口護理師魏秀慧提醒，大部分的糖尿病足、或是足部潰瘍產生之前，都會經歷初期發炎「紅腫熱痛」的反應，一旦發現就要馬上就醫，評估是否有感染的，並檢視血糖與下肢循環的問題；如果有必要，也要給予藥物，與適當的傷口護理，避免炎性反應加劇引發感染而使得傷口持續惡化。
因此協助家中長輩作好足部清潔與保養是呵護長輩健康最好的方式！長照時代來臨，慢性疾病如糖尿病人口增加，而
奇美醫院護理部督導李穎俐說，俗話說的好「萬病皆從足下尋」，重視足部保養就是守護身體的健康，透過上述每日檢查的方式，加上控制良好的血糖，還有選擇合適的鞋子，就能預防糖尿病足部潰瘍的發生。
文／盧映慈 圖／巫俊郡
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