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糖尿病影響的不只是血糖，嚴重是會破壞全身的血管，特別是容易引起心血管併發症。歐洲心臟協會曾推估到2040年全球將有6.29億糖尿病患者，其中發現女性患有糖尿病的死亡率是正常女性的兩倍，也比患有糖尿病的男性高，原因就在於女性糖尿病友出現併發症的風險比男性還大。
三大女性糖尿病患者特有症狀
糖尿病並非絕症，但需要更嚴格控制自身的生活習慣，烏日林新醫院新陳代謝科林瑋涵主任說：「根據統計若是40歲發生糖尿病，女性約縮短6.1歲的壽命，男性約縮短5.3歲的壽命。」
雖然男性、女性在罹患糖尿病患都有相同多喝、多吃、多尿的症狀，但有些只有女性特有的症狀表現，林瑋涵列舉只有女性出現性獨有的症狀：
- 陰道念珠菌、黴菌感染：研究指出高血糖病患會使得葡萄糖誘發蛋白促使陰道上皮吸附陰道念珠菌，再加上高血糖病患嗜菌系統功能變差，使得陰道念珠菌感染較為嚴重且不易治療。反覆的感染造成搔癢感，嚴重影響生活品質。
- 多囊性卵巢症候群：過往統計，南臺灣多囊性卵巢症候群患者接近50%明顯胰島素抗阻，36％的糖耐受性不良，及10％的糖尿病，這些問題都可能會出現不孕、變胖、體毛增加及其他代謝問題。
- 妊娠糖尿病：大多9成的女性在生產完，血糖就會恢復正常，但有6成的妊娠糖尿病患者在10到20年後可能會進展成糖尿病。
糖尿病與心血管功能息息相關！
若是婦女也正好遇上更年期，因為女性荷爾蒙的改變下，在血脂、血壓控制上狀況更加不好，心血管風險也大大增高，許多糖友都同時伴隨有心臟病的問題，特別是以下三種必須要注意的心血管問題：
- 冠狀動脈心臟病：這是最常見的心血管疾病之一，也是最致命的一種。與沒有糖尿病的女性相比，患有糖尿病的女性死於冠心病的風險高1.81倍。與沒有糖尿病的男性相比，患有糖尿病的男性死於冠心病的風險是1.48倍。
- 周邊動脈阻塞疾病：是2型糖尿病患者最常見的心血管疾病初始表現，因為遠端組織得不到養分及氧氣造成缺血，嚴重是可能需要腳截肢，且女性的患病率是男性的1.8倍。
- 心臟衰竭：糖尿病本身也可能引發血管的炎性反應， 可令血管斑塊破裂引發心肌梗塞。糖尿病與心臟衰竭大部分是因果關係，患有糖尿病的女性患心力衰竭的可能性是沒有糖尿病的女性的五倍。
成大醫院心臟內科李柏增醫師解釋：「沒有控制好的糖尿病，可以造成血管硬化。可能的機轉包括糖尿病易引發膽固醇斑塊沈積於血管壁上，久而久之造成血管狹窄縮小。」
生活管理是治療、預防糖尿病第一準則
無論男女，健康的生活方式都是預防糖尿病的基石，荷蘭阿姆斯特丹大學醫學中心的資深作者Joline Beulens教授強調：「生活管理是糖尿病患者治療的第一線，如果生活方式不能充分控制血糖，則應開始降低血糖治療作為第二線治療。」
歐洲心臟病學會（ESC）糖尿病指南建議糖尿病患者這些生活習慣仍是影響改變的重點：
- 戒菸
- 減少卡路里降低過多的體重
- 採用地中海飲食
- 避免飲酒
- 每周至少150分鐘的運動（有氧運動和阻力運動的結合）
參考資訊
Women most affected by vascular complications of diabetes
文、王芊淩／圖、何宜庭
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