這種方式比子宮頸抹片更簡單準確 但30歲以上女性較適用

By | 2018-07-06T08:48:50+00:00 2018-07-05|最新文章, 健康新知, 癌症百科|

志玲姐姐的「6分鐘護一生」,大家一定都不陌生。但其實,子宮頸抹片檢查約有14%的偽陰性率。最近,國外期刊指出,另一項篩檢可以比子宮頸抹片得出更好的檢查效果。

子宮頸癌是台灣婦科癌症的頭號殺手,雖然隨著疫苗以及篩檢的普及,子宮頸癌的患者與死亡數有下降的趨勢,但仍然不容忽視。

目前,政府僅提供30歲以上婦女,每年一次免費子宮頸抹片檢查。另外,也可以透過自費的方式,進行人類乳突病毒(HPV)篩檢。

人類乳突病毒(HPV)篩檢是什麼?

人類乳突病毒(HPV)篩檢,是查看細胞是否有HPV病毒,因為一旦有病毒存在,整個子宮頸的上皮細胞都能看出。

而子宮抹片檢查,則是看檢查是看子宮頸上皮細胞是否癌病變,因此,檢查出陰性,只是代表取樣位置的細胞未發生病變,但其他位置可能已經病變。

兩者相比,人類乳突病毒(HPV)篩檢是由機器自動化判讀;而子宮頸抹片則是人工判讀,且判讀過程可能會被取樣分泌物干擾。

《JAMA》證明人類乳突病毒(HPV)效果優於子宮頸抹片效果

美國醫學會期刊《JAMA》發表的一項研究報告指出,人類乳突病毒(HPV)篩檢,可以比子宮頸抹片檢查,更早且更精確查出罹癌跡象。

研究報告主要作者、加拿大英屬哥倫比亞大學(University of British Columbia)Gina Ogilvie表示:「大量的證據顯示,將HPV篩檢和子宮頸抹片檢查共列為篩檢方法,可提升子宮頸癌前病變的發現率。」

這項研究以加拿大1萬9千名女性為對象,研究人員在2008到2012年間,將這些25到65歲女性,以隨機方式方為兩組,其中一組接受人類乳突病毒(HPV)篩檢,另一組則定期接受子宮頸抹片抹片檢查。

研究人員發現,接受人類乳突病毒(HPV)篩檢的人,檢查出初癌細胞跡象的比例,明顯多於子宮頸抹片檢查組。

HPV篩檢效果雖好 30歲以下不太適用

不過,對於21到29歲的女性來說,子宮頸抹片檢查仍然很重要。德洲大學(The University of Texas)婦科腫瘤學家Kathleen Schmeler博士表示,這個年齡層且有性行為的女性, 有人類乳突病毒(HPV)的比例相當高。

「 人類乳突病毒(HPV)是一種很普遍的病毒,有性行為的人,終其一生,有80%都感染過,但大部分都會自行痊癒。」只有那種超過30歲,仍然沒有自行痊癒的感染,才需要特別留意追蹤。

因此,21到29歲的女性進行人類乳突病毒(HPV)篩檢,如果檢測出有感染HPV,但並沒有病變,只是徒增女性的心理負擔而已。

美國婦產科醫學會(ACOG)臨床指引也建議,21到29歲的女性,應每3年做一次子宮頸抹片檢查;30到65歲,則優先做子宮頸抹片加人類乳突病毒(HPV)篩檢,若兩者結果皆為陰性,則可以每5年做一次,或是改為每3年做一次子宮頸抹片檢查。

延伸閱讀:

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參考資料:

1.For Women Over 30, There May Be A Better Choice Than The Pap Smear

2.HPV Test Alone IDs Cervical Precancer Earlier Than Pap

文/林以璿 圖/許嘉真

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