彭幸茹/綜合報導 何宜庭/美編
根據日前各家媒體報導,於今年11月起全台國一女生可全面公費接種子宮頸癌疫苗,衛福部國健署長王英偉表示子宮頸癌可能發生在所有年齡層,研究顯示施打子宮頸癌疫苗可降低約7成的感染風險來預防子宮頸癌,全台只有九個縣市運用地方預算來替當地的國一女學生提供公費的子宮頸癌疫苗。
認識子宮頸疫苗
國健署癌症防治組表示,根據最新研究,無論是幾價的子宮頸疫苗(目前市面上共有2價、4價、9價等三種效價的疫苗),施打兩劑就可以產生足夠的抗體,所以公費疫苗將提供2劑的免費施打。
子宮頸癌疫苗被證實可以用於預防人類乳突病毒(Human Papillomavirus, HPV),是暨B型肝疫苗後第二個證實可以預防癌症的疫苗,經過研究有99.7%的子宮頸癌,都是因感染HPV所造成,而且HPV病毒的影響也可能導致陰道癌、肛門癌等,所以因著預防勝於治療的緣故,都建議年輕女性施打子宮頸疫苗來預防子宮頸癌的發生。
在30年前的台灣,子宮頸癌是女性癌症第一名,還高過乳癌,但國健署所公布的最新女性十大癌症排名,子宮頸癌已掉到第九名,所以政府現在全面推動子宮頸癌疫苗施打,就是希望未來子宮頸癌在台灣可以消失。
子宮頸疫苗的爭議性
2016年日本爆發女高中生集體控告日本政府與兩家製造人類乳突病毒疫苗(HPV疫苗,俗稱子宮頸癌疫苗)的藥廠,因為她們在施打疫苗後出現了全身劇痛住院、視力退化、甚至肌肉無力、意識模糊等嚴重不良反應,因此日本改變了政策,從推行公費接種轉為「不鼓勵」。
在台灣,根據<民報>的報導公佈了台灣接受人類乳突病毒疫苗後所產生的不良反應數據,從2006-2016年4月中接受四價的HPV疫苗「嘉喜」,共通報有36件不良反應及23件嚴重不良反應,其中1人永久殘廢、15人住院 ; 而在2008-2016年4月接受二價HPV疫苗「保蓓」,共通報有66件不良反應及14件嚴重不良反應、其中8人住院。
此疫苗推出10多年來,在全球中的一些國家中有出現青少女在施打後,而引發嚴重的藥物不良反應的案例,主要的症狀有複雜性局部疼痛症候群、纖維肌痛、姿勢性直立心搏過速症候群,也可能發生精神萎靡、心神不寧等的精神衰弱情形。
疫苗存在的意義
因為以上的案例,導致想接種民眾退縮並存有疑慮,但由醫師所經營的健康知識網站<照護線上>中有邀請家醫科醫師來分析人類乳突病毒疫苗的安全性,其中提到所有的醫療行為,都存在風險,但就需在風險和預防之間做出權衡取捨,接種疫苗有可能會發生不良反應,但是沒有接種疫苗就可能會發生罹患子宮頸癌的風險。
所以在接種任何疫苗前,請注意下列事項:
(1)接種前如有以下情形者,應告知醫師並請醫師評估:懷孕或準備懷孕者不宜接種、本身有特殊疾病者、藥物和食物過敏史、免疫功能異常、出血性問題、任何身體不適如發燒、感染。
(2)月經生理期並非接種疫苗的禁忌症。
(3)目前不建議跟其他疫苗一起接種時(如A型肝炎、B型肝炎、白喉、破傷風、無細胞百日咳、非活動性小兒麻痺之腦膜炎球菌)最好接種部位要分開。
(4)常見的輕微不良反應有局部注射部位疼痛感、輕微腫脹、發癢及發紅現象,若出現這些副作用時,可以冷敷緩解痛感及消腫 ; 有小於5%的人,可能會出現全身性發燒、呼吸困難等較嚴重不良反應,所以需於接種後應在原地休息30分鐘,沒有任何不良反應再離開。
(5)接種期間如果意外懷孕,應先停止疫苗的接種、直到產後再繼續接種,不建議中止懷孕。
延伸閱讀:
資料來源:
照護線上-「子宮頸癌疫苗安全嗎?醫師來分析」