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根據衛福部最新公布的統計資料，在2014年台灣男性罹患的癌症中，有一種名叫「非何杰金氏淋巴瘤」的癌症排名第10名。故名思義，惡性淋巴腫瘤區分成「何杰金氏病」與「非何杰金氏淋巴瘤」兩種。國人得到非何杰金氏淋巴瘤的機率遠高於何杰金氏病，比例約是9:1。而淋巴瘤是起源於淋巴組織的惡性腫瘤，可以侵犯全身各組織器官，所以千萬不能輕忽。
惡性淋巴瘤產生的原因
淋巴系統是由淋巴細胞、淋巴管、淋巴腺及一些非淋巴腺的淋巴組織（例如脾臟、胸腺及扁桃腺）所構成。淋巴系統負責人體的免疫功能，其中淋巴細胞分為B細胞及T細胞，B細胞製造免疫球蛋白來對抗致病原，T細胞則可分泌一些細胞素吸引另一類細胞如單核球等來消滅致病原。
因此，當感染發生時，局部的淋巴細胞便會增生而造成局部淋巴腺腫大。淋巴瘤有良性與惡性的兩種形態，而非何杰金氏淋巴瘤則是淋巴細胞轉變成癌細胞的疾病。
根據統計資料顯示，在美國淋巴瘤的發生以每年男性4%與女性3%的增加率上升，其增加的原因可能與病毒感染、放射線的污染、溶劑、燃料等有關。其中較多的研究是與病毒感染的相關性。
惡性淋巴瘤的分類
惡性淋巴瘤是具有相當異質性的一種癌症，雖然好發於淋巴，但由於淋巴結系統的分布特，使得惡性淋巴瘤成為全身性的疾病，如前面說的，幾乎可以侵犯到全身任何的組織與器官。
其中，非何杰金氏淋巴瘤可依發病部位分為淋巴腺淋巴瘤及淋巴腺外淋巴瘤。顧名思義，淋巴腺淋巴瘤為發生於淋巴腺之淋巴瘤，如頸部、腋下、鼠蹊、縱膈腔或腹腔之淋巴腺。而淋巴腺外淋巴瘤則發生於非淋巴腺之淋巴組織如脾臟、腸胃道、肺、肝、骨髓、腦部、鼻咽部、皮膚、甲狀腺等部位。
若以細胞的型態、免疫、分子遺傳學及臨床表現進行分類，可將非何杰金式淋巴瘤分為B細胞及T細胞兩大範圍。B細胞淋巴瘤中以瀰漫性大細胞淋巴瘤及濾泡型淋巴瘤為最多，共占所有淋巴瘤之6至7成；T細胞淋巴瘤發生率較B細胞淋巴瘤低，其中以周邊型T細胞淋巴瘤最常見，約佔所有淋巴瘤的7%。
惡性淋巴瘤的症狀
惡性淋巴瘤早期的症狀是淺表層與深層的淋巴結腫大，其特點是腫大的淋巴結不會產生疼痛，而且是呈現進行式，淋巴癌早期彼此並不相粘連，但晚期則有可能融合。
非何杰金氏淋巴瘤發病時的症狀很多，最常見者為局部或全身頸部、腋下、鼠蹊等表淺淋巴腺無痛性腫大，也有人因肝脾腫大而覺得腹脹腹痛。
惡性淋巴瘤因為不同的受侵部位與範圍，使得不同的病理類型出現很大的差異。例如腸胃道系統受侵犯時可能有潰瘍、出血、穿孔、消化不良的症狀。至於呼吸系統受淋巴瘤侵犯時可有咳嗽、呼吸困難現象；骨髓受侵犯或合併白血病時則表現貧血及出血現象。神經系統受侵犯時則出現特殊之神經症狀如頭痛、運動或感覺異常、疼痛或神智異常。
值得注意的是不管是何部位的淋巴瘤，都常伴有38到39度的持發燒、還有夜間盜汗、瘙癢及體重減輕等症狀。
淋巴癌的治療
非何杰金氏淋巴瘤因細胞惡性度、型態的多樣性及期別的不同，治療方式不盡相同，原則上包含了放射治療、化學治療、高劑量化療合併造血幹細胞移植等，手術則多用於初始為確定診斷時或內臟器官穿孔時採用。
其中，放射治療屬局部性治療可用於低惡性度低期別之淋巴瘤治療，亦可合併化學治療運用於中高惡性度低期別之淋巴瘤治療，此外，放射治療對於中樞神經受侵犯時及局部症狀緩和亦扮演重要角色。
而化學治療是淋巴瘤治療中極重要的一環，因為在台灣淋巴瘤病患發病時常屬較高期別，且中高惡性度的比例也較多，因此幾乎所有的淋巴瘤患者都經歷過化學治療。
至於淋巴癌的存活率問題，其中低惡性度淋巴瘤雖不易根治，但五年存活率仍達70%，但中高惡性度淋巴瘤侵襲性較高，存活率隨期別增高而降低，但對化學治療反應較好，因此約有40%病人在治療後能達長期存活。
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文/陳亦云 圖/許嘉真