睡眠呼吸中止症患者,也容易罹患高血壓!

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36歲的丁先生因為長期睡眠品質不佳,上班容易打瞌睡,而且情緒易怒焦躁,也容易與人起衝突,近日他忽然感到身體不適,發現血壓值高達165 mmHg,經診斷他是同時罹患睡眠呼吸中止症(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)和高血壓

睡眠呼吸中止症(SAHS) 是睡眠品質不佳 情緒易怒焦躁的兇手 

睡眠呼吸中止症,會在睡眠期間暫停呼吸數秒鐘到數分鐘的一種疾病,可能在整晚會發生數次中止狀況,會
導致睡眠紊亂。患者通常會出現打鼾聲,停止呼吸又重新吸氣時,會出現鼻音或窒息的聲音。此病症會使患者像前述的丁先生一樣,白天容易發生嗜睡和疲累及易怒焦躁的現象

睡眠呼吸中止症患者 同時是罹患高血壓的高風險族群

很多睡眠呼吸中止症的患者,同時也罹患了高血壓,他們共同的特徵是:脖子粗又短、體重超標、睡覺沒有規律的打鼾,有時會被悶醒,白天的時候會覺得頭痛、口乾和精神疲憊,容易在看電視或看書等靜止活動下打瞌睡

據臨床的數據統計,約有50~92%的睡眠呼吸中止症患者合併有高血壓,而30~50%的高血壓患者也同時有睡眠呼吸中止症,可以顯示兩病有高度的相關性。睡眠呼吸中止症患者,通常會增加心跳頻率和心臟收縮力,造成心臟負擔變大。此外,有些睡眠呼吸中止症患者,在白天和睡前的血壓較低,高血壓的狀況容易發生在夜間及清晨剛睡醒時,所以不易被發現。

所以,要確診病患是否為睡眠呼吸中止症合病的高血壓,相對而言比較棘手,需要經過睡眠監測才能確診。一般而言,如果是體型較瘦或輕度打鼾的患者較無顧慮;但若是體型較肥胖,且常出現呼吸中止的患者,則需要多進行睡眠評估和監測,以求確診

在確診後,要遵循醫師建議服用降血壓藥來控制血壓,並且配合調整生活方式,例如:減肥、避免過度勞累、睡姿改為側臥,避免菸酒和熬夜。透過藥物控制和調整生活習慣雙管齊下,可以減少降血壓的藥劑使用量,甚至緩解高血壓的症狀,恢復不用服藥的正常血壓狀態

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文/黃聖筑 圖/許嘉真