喜歡咬冰塊小心讓牙齒產生裂痕!出現裂齒症候群怎麼辦?

如果日常吃東西時出現咬痛、碰到冷熱食物感到敏感,多數民眾都聯想到蛀牙、敏感性牙齒,但也有可能是因為平常咬合習慣關係,導致牙齒表面產生裂特痕,特別是如果喜歡咬冰塊、骨頭的組群,發生「裂齒症候群」的機會也越高。

牙齒雖然堅固,但般隨著年紀增長,牙齒使用時間越長,鈣化的硬組織增加,牙齒產生裂痕機會也會越高。臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師蒲永峻解釋:「尤其當牙齒瞬間承受過重的咬合力量,就有可能導致牙齒表面產生裂痕。」

這五種習慣易讓牙齒產生裂痕!

加現代人忙碌的生活習慣,常常吃飯速度都要很快,在咀嚼過程可能一個不小心咬到碎骨頭,或是某些飲食習慣都可能容易造成「裂齒症候群」,以下五種常見狀況:

  1. 咬冰塊
  2. 喜歡啃骨頭
  3. 喜愛有嚼勁的食物
  4. 不自覺的牙關緊咬
  5. 夜間磨牙

裂齒症候群較易發生在後牙區!臨床該怎麼診斷?

裂齒症候群一旦發生後,裂痕自牙齒表面往牙髓腔內部延伸,可能會產生咬痛,冷熱敏感等牙髓發炎的臨床症狀,常發生在咀嚼力較大的後牙區。

蒲永峻坦言:「臨床上裂齒診斷是困難的,因為其他牙科疾病也可能會有咬痛或冷熱敏感症狀,並非裂齒獨有症狀。」診斷時需藉由患者的主訴、過去牙科病史、X光檢查、臨床檢查,並先排除其他可能的齲齒或牙周疾病。

並且會詢問患者飲食習慣、近期是否有不慎咬到硬物經驗,或曾經有其他顆牙有裂齒經驗,可以提供診斷的依據。臨床上也可能會使用染色法、光纖照射法或顯微鏡放大法,來探測裂痕的有無、位置以及深度。

裂齒治療分為三階段!改變飲食是關鍵

那一旦發生裂齒該如何治療呢?蒲永峻表示:「一般會依照裂齒的牙髓狀態、裂痕延伸程度以及裂痕導致牙周骨破壞程度,將裂齒治療分為初期、中期、末期。」

  • 初期:症狀並不嚴重,牙髓仍有活性,可給予臨時性牙冠保護裂齒,並觀察症狀是否改善。如果症狀獲得緩解,再置換成永久性牙冠。根據文獻指出約80%的裂齒受牙冠保護後,症狀可獲得緩解。
  • 中期:症狀會出現不可逆牙髓炎,甚至是牙髓壞死的情形,必須進行根管治療。但仍應先製作臨時牙冠,以避免治療期間裂痕往牙根延伸惡化。待根管治療完成,患齒咀嚼功能回復,再置換成永久性牙冠。
  • 末期:會發現裂痕已經延伸至牙髓腔底部或是有嚴重的牙周骨破壞,甚至可能劈開成兩半,則建議拔除患齒。

蒲永峻強調:「裂齒在做完根管治療與牙冠後,飲食習慣的調整是非常重要的,因為我們無法改變牙齒受力的事實,僅能盡量調整咬合改變應力的分布。」

即使治療後有牙冠保護,當咬合力超過負荷,裂痕仍有可能繼續往牙根延伸,可能會再次感染,症狀更加惡化而需拔除。如果不良的飲食習慣遲遲未改,其他牙齒也有可能發生裂齒情況。

因此,有裂齒問題的患者,建議飲食要細嚼慢嚥,少吃較硬較韌性的食物,過度磨牙的情況可配戴咬合板或磨牙護套,避免裂齒的發生。

文、王芊淩/圖、何宜庭

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