胃不痛也可能在出血!胃出血有這些症狀

上消化道出血,俗稱胃出血,包括從食道、胃到十二指腸間的腸胃道出血,常見原因諸如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、出血性胃炎胃癌、食道靜脈瘤、食道撕裂傷等;有些消炎止痛藥和通血路之類的藥物、幽門螺旋桿菌感染,也是造成胃潰瘍和十二指腸潰瘍的可能原因。

胃出血兩大典型症狀

較嚴重的胃出血有兩大明顯症狀,從嘔吐和排泄物就可看出端倪,如果有異狀一定要立即就醫。

  1. 嘔吐:呈現咖啡渣樣的嘔吐物,甚至帶有血絲、鮮血。出現的顏色會與出血量和胃酸接觸時間有關。
  2. 解黑便:解出來的便多呈現黑色(像瀝青般的黑色、有臭味的黏稠大便)、有時會帶有暗紅色。但如果是大量出血時,則會解出鮮紅血糞便。

出血量小於500cc,症狀表現不同

如果胃出血的血量在500cc以下,且出血速度較緩慢時,症狀則會不太一樣,也較不明顯。

  • 頭暈、噁心
  • 臉色蒼白
  • 虛弱疲累
  • 呼吸困難
  • 尿量減少

急性出血患者需儘速就醫

如果是急性出血的情況,症狀會相對緊急,嚴重者可能馬上休克,需要立即就醫。

  • 血壓下降快速
  • 排尿很少或沒有
  • 脈搏跳得很快
  • 無意識

胃出血的治療方式

胃出血的治療,首先是穩定生命徵象,給予適當的輸液或輸血,並依據病史和血液檢查報告,給予治療潰瘍或靜脈曲張的藥物。經過初步處理穩定病人後,須進行上消化道內視鏡,也就是胃鏡檢查,確定出血原因並加以處置。

根據不同的出血部位及原因,除了選擇適當的藥物治療,同時可以透過內視鏡,進行止血針注射、止血夾、電燒、血管結紮等止血治療。少數病人因出血量大,藥物治療、內視鏡治療後仍會持續出血,此時就需評估是否要接受血管攝影術止血,或是以外科手術來治療。

該怎麼預防胃出血

預防消化道出血,要維持良好的飲食習慣,避免暴飲暴食、適當紓解生活壓力;戒除菸酒;避免刺激、辛辣的食物、飲料及調味料,如咖啡、濃茶、碳酸飲料、辣椒、芥末、胡椒、大蒜等。

有消化道疾病的患者,要注意服用抗凝血劑、抗血小板藥物、類固醇類藥及止痛消炎藥,可能增加消化道潰瘍、胃出血機率。

圖/艾蜜莉

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