害死《延禧攻略》高貴妃的不是燙傷是感染!現代醫學要如何防範燙傷後敗血症?

2018-08-14T13:29:49+08:002018-08-14|頭條, 最新文章, 健康新知|

有在看宮鬥劇《延禧攻略》的人都知道,前幾集中,「史上最可憐反派」高貴妃被女主角魏瓔珞燙傷,最後傷口感染受不了自殺死了。到底高貴妃的傷勢有多嚴重呢?讓我們從現代醫學的角度分析一下。

先來看一下高貴妃是怎樣被害死的,皇后第二次懷孕,但是被高貴妃陷害流產。女主角魏瓔珞為了給皇后報仇,藉著「萬紫千紅」的戲,用鐵水燙傷了高貴妃的後背。

但螳螂捕蟬黃雀在後,一山更比一山高,真正壞的人是嫻妃,她偷偷在鐵水中加入了美名「金汁」的糞水,讓高貴妃最後因為傷口感染。結果高貴妃自己是個超級「奧客病人」,怕留疤不肯讓太醫擦藥,後來傷口感染。

我們先不要管在網路上吐槽的劇情漏洞-「金汁」被加入這麼高溫的鐵水中,恐怕已經自動消毒完了吧-單是從高貴妃的病情來看,她應該是燒燙傷後引起的敗血症。

燒燙傷等級

首先,我們要先瞭解燒燙傷的等級。決定燒燙傷嚴重度的兩個最重要的因素,是燒燙傷的「深度」和「面積」。

燒燙傷深度一般採用「三度四分法」來分類,一度燒燙傷僅傷及表皮層,二度燒燙傷達到部份真皮層,三度燒燙傷則傷及真全皮層,甚至可深及皮下組織及肌肉骨骼。

我們再回去看一下太醫描述高貴妃的病情,應該是屬於大面積的深二度燙傷。遭受嚴重燒傷的個體,發生燒傷引起的敗血症(Burn Wound Sepsis)的風險較高,容易導致多器官功能障礙和死亡。燒傷後感染是致死的最常見原因,更何況高貴妃是被混入「金汁」的鐵水燙傷,感染已是在所難免。

「切除」是避免感染的必要手段

切除並植皮可以減少潛在壞死和感染組織的存在,從而降低侵襲性和非侵襲性燒傷創面感染的風險。因此,早期切除壞死組織和關閉燒傷創面,是嚴重熱燒傷患者治療的主要方法。

  • 外用製劑 被感染的燒傷創面的局部治療包括清潔、清創、外用抗微生物藥及敷料(如壓布、生物合成品、生物製品)。外用製劑用於非侵襲性創面感染;一旦感染侵襲鄰近的正常組織,則需積極切除
  • 切除 侵襲性真菌感染時,應當廣泛切除組織,切除後的創面在24-48小時內,需要再次目視檢查,如果存在壞死組織,需要再次清創;如果創面清潔,沒有感染情況,則算成功。
  • 全身性治療 抗生素和抗真菌藥物全身治療,適用於膿毒症或膿毒性休克的患者。

看看這複雜的治療過程,可想而知,燒傷繼發感染後的治療難度大、死亡率高,即使在醫療水準發達的現代,也未必能完全治愈,更何況是沒有抗生素的清朝呢?所以,高貴妃實在是在劫難逃了,不過這裡也提醒大家,別像高貴妃一樣當一個奧客病人,硬是因為愛美延誤治療,到時候害到的可是你自己啊!

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文/林以璿 圖/許嘉真

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