放大字體
縮小字體
我們常常會說誰誰誰很自戀，多半是開玩笑的成分居多，但其實有些人是會「自戀到傷害別人的」，這種就是所謂的自戀性人格障礙（Narcissistic Personality Disorder，NPD），是一種心理疾病，但到底要到什麼程度才算問題，其實有些判斷標準。
自戀的人有嚴重的幻想
自戀性人格障礙的人會有幻想的傾向，而且層面很廣，包含幻想成功、自己擁有無限的權力，或是自己的才華、美貌超乎常人，甚至會幻想自己的愛情是很理想、很美好、沒有瑕疵的；這些幻想也加強了自戀性人格的自尊心、自我中心。
但只要旁人指出他們的幻想不切實際，自戀的人會覺得被羞辱了，因為他們沒辦法維持別人對他們的「高度評價」；為了逃脫這種自尊被掀開後的空虛、價值低落感，他們可能會出現情緒勒索、暴力行為、反過來羞辱對方，或是出現逃避心態。
除了被戳破幻想之外，自戀的人沒辦法忍受任何的糾正、批評，甚至是善意的提醒，所有這類的話，都會讓他們覺得是在否定本身的自我價值，簡單一句，「自戀的人玻璃心到不可思議」；而他們也沒辦法符合社會規範，因為「他們是特別的」，是旁人應該要配合。
自戀人格障礙的幾個標準
- 誇大自己的「重要性」跟能力，像是誇耀自己的成就與才華，在毫無具體作為的情況下，要別人視他們為佼佼者、勝過所有人的卓越
- 專注在幻想無限的成功、權力、才華、外貌或是完美的愛情
- 相信自己「特殊又唯一」，只有高知識份子、高階層、達官貴人等其他「特殊的人」能了解他們
- 無論受到多少的讚美，永遠覺得不夠
- 強調特權，希望別人主動對自己禮遇、提供優惠，或是自動服從、滿足自己的意願
- 跟別人相處時，會不斷佔別人便宜直到「榨取」的地步，來滿足自己的需要
- 不願意傾聽別人的感受、理解別人的需求
- 常常嫉妒、羨慕別人，但又相信別人正在嫉妒、羨慕自己
- 表現出非常自大跟傲慢的態度
以上9項症狀中，只要出現5項以上，就有疑似自戀性人格障礙傾向的可能。
自戀性人格怎麼治療
自戀性人格障礙目前所知沒有單一的成因，每個人發生的原因都不同，可能是小時候父母的期望很高、過度讚美，相反的，遭受忽視、虐待也可能形成自戀性人格障礙，每個人的特質、家庭環境、求學環境的影響不盡相同。
而自戀性人格障礙因為自尊很脆弱、容易陷於幻想中，因此在美國的統計中，患者可能會同時濫用藥物、酗酒，讓自己沉浸在幻想裡面，在台灣，大約有1％的人有自戀性人格障礙的傾向。
目前可以透過心理治療的方式，幫助自戀者丟掉太多虛假的自尊，建立真正的自信心，但是最重要的還是要找出成因，所以嘗試家庭療法、團體療法也是必要的；但對於自戀者來說，很難承認自己的錯誤，所以也很難讓他們接受治療。
不過自戀性人格障礙的患者，通常體內的壓力荷爾蒙「皮質醇」濃度會偏高，先透過服用抗憂鬱的藥物，可以讓他們對於「接受治療」增加一些意願，不會那麼焦慮。
延伸閱讀
文／盧映慈 圖／許嘉真