從9度惡化到55度、胸痛難耐⋯脊椎側彎如何自我檢測?

2018-09-14T12:19:12+08:002018-09-14|頭條, 最新文章, 健康新知, 運動健身|
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11歲的小馬檢查出來有9度脊椎側彎,醫師說只是脊椎不正、不太嚴重,每半年追蹤一次就好,但他覺得「既然不嚴重幹嘛看醫生」,就完全忘了這件事。沒想到2年後,他開始覺得胸痛,到醫院檢查才發現胸椎部分已經側彎到55度,必須要開刀了,他難以置信,哭著說「怎麼會這樣⋯⋯」

脊椎側彎是會嚴重惡化的疾病

在台灣,脊椎側彎的發生率大約5%,換算下來,大約有1百萬人有脊椎側彎的問題。而原發性的脊椎側彎占所有脊椎側彎患者的80%,不一定有明顯原因,但多發生是青少年時期開始出現症狀,但如果少年時就有脊椎側彎卻沒有治療,隨著年齡增長也會持續惡化。

少年的脊椎側彎多半來自姿勢不良,或肌肉缺乏訓練跟不上骨骼生長速度,或是攝取太多糖分導致發育中的骨頭因為缺乏營養偏軟,自然容易受外力影響;而30度以上、嚴重的脊椎側彎,女生又是男生的10倍,也是因為骨頭比男生偏軟的緣故。

脊椎側彎可能發生在頸椎、胸椎、腰椎上,分成C型、S型2種,C型是指單曲側彎,指脊椎只出現彎向一側並合併有脊椎椎體旋轉,約佔70%;S型則是脊椎出現兩側的彎曲,約佔30%。

脊椎側彎也有分級

  • 1~10度:脊椎不正,還不算是病理上的脊椎側彎,但要持續追蹤觀察,並開始注意自己的姿勢與生活形態
  • 10~20度:輕微脊椎側彎,可能會出現長短腳、高低肩、腰痠背痛的狀況,建議進行脊椎矯正、物理治療及運動治療,但75%的患者可以恢復或不會再惡化。
  • 20~40度:中度脊椎側彎,女生的患者開始越來越多,惡化程度也比輕度脊椎側彎大,高低肩、骨盆歪斜症狀會很明顯,除了做矯正、物理及運動治療之外,建議3、4個月就要進行X光追蹤,如果惡化傾向大,也要穿背架進行矯正。
  • 40度以上:重度脊椎側彎,也是快速、高度惡化的分水嶺,除了骨頭、肌肉上的痠痛之外,如果是胸椎歪斜,可能會壓迫到心肺,造成心肺功能的損害,甚至會減少壽命,輕微的,也會因為胸骨突出而影響肩膀的功能;腰椎歪斜,則可能合併椎間盤突出、下背痛,而且越是還在發育的骨頭,彎曲的程度越嚴重。

怎麼自我檢測有沒有脊椎側彎

上面有提到,在10~20度時,就會出現高低肩等症狀,下列是一些可能會跟高低肩合併出現的症狀,如果有這些症狀,就算很輕微,也要早期治療,因為還在10~20度時,透過運動、物理治療,恢復率還可以有75%,超過20度、30度就會越來越難。

  • 雙腿打直,往下彎腰至90度左右,請旁人協助看看兩邊的背部是不是有不同的高度。
  • 自然站立時,請旁人觀察兩側的肩胛骨/乳房是不是在不同水平線上,或是一個較凸,一個較凹。
  • 站直時兩手自然垂在身體旁,如果感覺其中一手距離身體較遠,可能有側彎的問題。
  • 自然站立時,請旁人觀察自己是否有高低肩,或是兩邊的髖骨/膝蓋不在同一條水平線上。
  • 自然站立時,感覺自己的骨盆是否往前、往後斜移,或是頭部不在垂直線上。

上述這些症狀如果在日常的時候不用刻意觀察就明顯可見,或是有胸口/背部凸起,慣性駝背,久久不好的腰痠背痛,左右兩側施力感覺不平均,那就已經到了20~30度左右;到了呼吸會喘、腰痛無法走路的時候,那已經超過40度了,所以早期發現就一定要早期治療。

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文/盧映慈 圖/許嘉真

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