膝蓋痛竟是「髕骨外翻」！小心好發女性三招拯救膝關節

膝蓋疼痛是現代人常見的問題，但明明沒有過度上下樓梯、走路、爬山、外力撞擊、壓迫，怎麼還是會膝蓋痛？事實上除了膝蓋本身以外，膝蓋痛也有可能是髕骨外翻所致，復健科醫師坦言：「女性天生骨盆較寬、肌力不足，發生髕骨外翻的問題十分常見，如果膝蓋卡卡不順與疼痛就需要進一步檢查。」

髕骨在哪裡？髕骨外翻會怎麼樣嗎？

髕骨是浮在大腿骨與小腿骨上方一塊三角形狀的小骨頭，這塊骨頭卡在股骨上的凹槽裡，主要功能是使膝蓋活動時提供穩定用。

藉由上下左右的各方拉力連結，使人體能做出各種走、跑、跳、蹲的動作，這些拉力包括膝蓋上方的股四頭肌、髕骨周圍支持帶、內側副韌帶、外側副韌帶與大腿外側髂脛束等。

聽到「髕骨外翻」乍聽好嚇人，外翻到底會有什麼樣的影響？臺北醫院復健科呂學智醫師解釋：「髕骨外移、歪斜都稱為髕骨外翻，當膝蓋外側的力量大於內側時，致使髕骨兩邊力學失去平衡，嚴重時便造成髕骨外翻。」

「髕骨外翻」的患者會感覺膝蓋活動時有些緊繃，蹲下時感到明顯壓力、不舒服感，臨床上就有患者遇此狀況，誤以為自己剛生產完導致「膝蓋老化」而產生的關節積水，事實上膝蓋疼痛問題錯綜複雜，最好趕緊諮詢醫師，制定復健方法，及早治療。

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常穿高跟鞋、不適合鞋、扁平足較高機率發生

只是臨床上確實有特定族群容易發生髕骨外翻，呂學智解釋：「慢性者包括股四頭肌群之外側肌訓練過多、或久坐股四頭肌群之內側肌缺少訓練、習慣穿高跟鞋的族群、扁平足、不適合的鞋等，導致髕骨外側力量大於內側力量則有許多可能的原因。」

尤其此病症好發於「女性」，因天生骨盆較寬、Q 角較大，使髕骨受到較大的外偏應力與剪力，加上本身肌力不足者、長者、過度肥胖，因腿部外側肌有力而內側肌無力，使內外肌力不平衡，與肌肉量無法支撐膝關節，使髕骨被往外拉，列位不正脫離與股骨間正常滑動軌跡，造成軟骨不正常磨損，使髕股關節面軟骨有軟化或造成凹洞的磨損與疼痛現象，又稱為「髕骨軟骨軟化症」或「髕骨股骨疼痛症候群」。

另外，急性髕骨外翻則多半與運動有關，臨床上好發於常進行跳躍、易發生碰撞、大量運用膝關節的運動員，如籃球員、棒球員、馬拉松選手等。