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一般細菌感染時，都會習慣使用抗生素來殺菌，但隨著人類生活的進步、交流頻繁，有許多細菌開始變異、產生抗藥性，像是大腸中最容易感染的大腸桿菌、肺炎克雷伯氏菌等，就帶有NDM-1基因，連carbapenem這種廣泛性、強效、第二線的抗生素都有抗藥性。
抗生素讓細菌產生了抗藥性
抗生素是常規醫療中廣泛使用的藥物，但在腸道細菌的生態裡，必須讓菌種維持一個平衡，也就是一個人天生下來特有的腸道菌環境、無論是好菌還是壞菌，都要維持在原先的數量平衡狀態；如果濫用了抗生素，很可能抑制了部分菌種，但沒有被抑制的細菌乘機繁殖，導致菌種不平衡引起抵抗力下降。
在2008年，曾在印度半島住院的印裔瑞典人腸道內分離出了帶有NDM-1基因的肺炎克雷伯氏菌，之後又陸陸續續發現了各式各樣帶有NDM-1基因的菌種；NDM-1基因可以藉由接合，傳遞給沒有此基因的細菌，所以一旦濫用了抗生素，細菌間互相傳播抗藥性基因的機會很高。
所謂濫用的定義是，在「不需要」的情況下使用了抗生素，除了自行到藥局去買抗生素來吃之外，在不清楚菌種的情況下，使用不是對症下藥的抗生素、或是抗生素吃吃停停讓使用時間拖長、或是使用太多廣效型的抗生素，導致身體菌種不平衡等，這樣不但降低了免疫力，也讓細菌變得越來越難治療。
NDM-1基因是什麼？
帶有NDM-1基因的細菌雖然很多種，但大部份都在腸道內細菌發現，所以又稱NDM-1腸道菌感染症。這種細菌會分泌一種酵素來破壞抗生素的藥性，簡單來說，細菌就是用了「反攻擊」的方法，把「抗生素」給消滅。
不過這類的超級細菌比較多是在「侵入性醫療」中被感染，因為醫院使用的抗生素量非常多，所以到醫院時一定要注意勤洗手消毒；但對於想要出國旅遊的人來說，除了查當地的風景名勝、美食小吃之外，更重要的是查詢流行疾病管制、防疫等資訊，並在出國前先施打疫苗，回國後也最好要到醫院做一次檢查，如果有在國外接受醫療，回國後則一定要到醫院報備。
如果感覺自己身體不舒服，就醫時也要提醒醫師6個月內的旅遊史，排除NDM-1感染的可能；而目前還有2種抗生素可以對抗NDM-1細菌，具有較高副作用的克痢黴素（colistin），還有使用範圍比較狹窄、也開始出現輕微抗藥性的老虎黴素（tigecycline），所以最好的方式，還是不要感染NDM-1細菌。
平常的時候，記得不要濫用抗生素、去醫院記得戴口罩跟隨時洗手消毒，如果從國外或醫院回來有不舒服，要馬上去看醫生，這樣基本上不用太擔心。
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文／盧映慈 圖／許嘉真