檢查不出來的腸胃道不適!什麼是功能性腸胃疾病?

農曆春節前後,尾牙聚餐活動動、過年親友團聚,免不了大魚大肉美食相伴,卻也可能不小心飲食過量,聯安預防醫學機構總院長鄭乃源醫師提醒:「加上作息不正常,容易加重腸胃的負擔,尤其有些民眾本就有功能性腸胃疾病,會感到更加不適。」

找不到原因的腹脹、腹瀉!難用藥物治療

腸胃掌管是人體中非常重要的器官,飲食習慣不佳下可能產生所謂功能性腸胃疾病(Functional Gastrointestinal Disorder),它包含了多種疾病形式,鄭乃源說:「主要指涉在功能、感覺或腸胃蠕動時造成消化系統的不舒服,但檢查卻沒有嚴重的發炎、潰瘍、息肉或腫瘤等問題。」

明明檢查沒有問題,但腹部持續有不舒服的感覺,此類病症的診斷不像其他器質性疾病一樣,沒有檢查方式可直接指出是哪個器官的問題,既然找不到病因,就難以直接使用藥物去對應。

功能性腸胃疾病是多樣化的症狀,無法單用一種藥物針對一種症狀,且通常只治療最嚴重的症狀,因此有時藥物對這類病症的治療結果並沒辦法讓人很滿意。鄭乃源以腸躁症做比喻,腸躁症患者常見主訴是腹瀉或便秘,但也可能兩者都有,有可能治療腹瀉時因藥效太強或個人反應而導致便秘,反而造成新的問題。

腸躁症、腸胃道不佳調整飲食習慣!

腸胃道有異常者,除了進行腸胃道檢測測評估是否身體有貧血、發炎等狀況,更重要並從飲食下手調整,改善身體狀況。

許多人的腸胃道症狀都跟飲食有關係,其實飲食帶入治療的一部分,這幾年越來越多人談論「低FODMAP 飲食」。所謂的 FODMAP 指的是可發酵的寡醣、雙醣、單醣跟多醇類,都屬於碳水化合物,但人體對此可能無法或消化不完全在腸道殘存。

當持續存在腸道時,進而被微生物分解,並產生短鏈脂肪酸,造成身體物理性與化學性的變化,此變化發出訊號,使腸道產生反應也影響大腦的神經功能,也因此使人容易有不舒服的感覺。

  • 低 FODMAP 飲食:芋頭、萵苣、芹菜、葡萄、橘子、草莓、香蕉、雞蛋、豆腐、牛肉、蔗糖、葉麥奶、布利乳酪
  • 高 FODMAP 飲食:高麗菜、秋葵、蕈菇類、蘋果、芒果、西瓜、櫻桃、梨子、扁豆、蜂蜜、冰淇淋、牛奶、優格

低 FODMAP 飲食是最常建議腸躁症患者進行的飲食法,但有功能性腸胃疾病的人,其實都可以先嘗試看看,藉此排除可能造成不舒服的食物。鄭乃源強調:「這不代表高 FODMAP 食物是不健康或有害的,可能只是腸道無法吸收而已。」

別讓情緒帶著你進食!

另外,情緒、進食的時間點、食物的質地、餐點的量都可能影響腸道的反應,因此嘗試低 FODMAP 飲食的人,在進行一段時間飲食後慢慢吃回來,才可能找出真正造成自己不舒服的原因。

每逢過年過節,不少人會因為氣氛、環境,而忘記節制飲食,造成腸胃嚴重的不適。但是過年的意義,本就不在吃吃喝喝,而是全家聚在一起,感受家庭的溫暖、彼此慰藉,若因為高興而放縱,並傷害到自己的身體,反而會失去了過年團聚的真諦。

腸道中就包含了比身體細胞多十倍以上的微生物,在消化道中默默幫助我們消化、吸收、維持神經系統的溝通,甚至幫助我們抵禦外敵。在看待飲食時回歸食物對人體的意義,食物供給營養與健康,鄭乃源提醒:「平日便應該以少加工、新鮮現做的食物為主,且不要過量,並注意要細嚼慢嚥、乾溼分離等原則。」

文/王芊淩、圖/巫俊郡

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