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經常有糖友會有疑問：「為什麼我吃飯、運動、用藥都很規律，怎麼還時常發生低血糖呢？」這是因為低血糖除了前面提到的3大原因之外，還有許多人們不太熟悉的其他誘因。
通常，血糖低於70mg/dl，就稱之為低血糖，低血糖經常發生於糖尿病的治療過程中，常見原因包括了進食太少、運動過量、藥物使用不當等。當然，日常中還有一些因素，會導致低血糖的發生。
1.餐後低血糖
這又稱為反應性低血糖，在2型糖尿病早期，由於身體的胰島細胞功能失調，進餐後的胰島素分泌高峰明顯滯後於餐後血糖高峰，所以導致在餐後4~5小時（相當於下一餐的餐前）常常出現低血糖。
解決辦法－少量多餐；情況不嚴重的人，也可以喝一些含糖果汁、甜飲料或甜點心，緩和低血糖問題。
2.過量或空腹飲酒
空腹時，酒精會抑制糖質新生作用、抑制肝糖的分解、減低胰島素抗性，造成低血糖。而且，少量的酒精即可能引發這些機制，對於已服用降血糖藥物的病人尤其危險。
解決辦法－飲酒不宜過量，飲酒一定要吃飯，尤其不要晚上空腹飲酒，肝功能不良的糖尿病患者需要戒酒。
3.注射部位脂肪增生
使用胰島素注射治療的糖友要注意，長期在同一部位反覆注射，導致皮下脂肪增生、出現硬結，會延緩身體對胰島素的吸收，造成餐後血糖先高後低。
解決辦法－注意胰島素應經常更換注射部位，避免出現皮下脂肪增生。另外，要經常檢查注射部位的皮膚，一旦發現注射部位有疼痛、凹陷或硬結等現象，應立即停止在該部位注射。
4.糖尿病性胃輕癱
胃腸道動力減低、蠕動下降，俗稱胃輕癱，這屬於糖尿病較常見的神經系統併發症，特別是病程較長的糖友中，大約有1/3存在不同程度的胃輕癱。合併胃輕癱的糖友，由於胃排空延遲，食物長時間滯留在胃中而無法進入腸道，食物吸收的時間不確定，使降糖藥物的作用高峰與餐後血糖高峰不匹配，因而容易導致餐後低血糖或者高血糖。
解決辦法－出現胃輕癱的糖友，要調整飲食結構，改為比較容易消化、不會給胃造成負擔的食物，並且調整給藥時間，將餐時胰島素注射時間延後。
5.肝腎功能不全
腎功能不全會導致降糖藥物的藥力下降，使得胰島素或降糖藥在血液中蓄積。肝功能不全的糖友，由於肝糖儲備不足，很容易出現空腹低血糖。
解決辦法－定期檢查肝腎功能，在醫生的指導下，調整降糖藥物的用法及用量。
6.妊娠與分娩
有些「糖媽媽」在孕早期，由於妊娠反應比較明顯，進食不足加上嘔吐，容易出現低血糖。此外，分娩後，隨著雌性荷爾蒙和孕激素的下降，產婦的血糖也隨之降低，如果胰島素沒有及時減量，也容易發生低血糖。
解決辦法－妊娠期糖媽媽的飲食，應該在與醫生溝通後，適度放寬；分娩後，應及時下調胰島素用量。
7.糖尿病「蜜月期」
無論是1型糖尿病還是2型框尿病，在發病早期，透過短期強化降糖治療，胰島功能會得到一定改善，有些患者只需用很少的藥量，甚至不用藥，血糖也能維持正常，這段時期稱之為「蜜月期」。如果進入「蜜月期」仍繼續維持原來的藥量，不可避免地會發生低血糖。
解決辦法－加強血糖監測，及時調整降糖藥物用量。
8.胰島素瘤
主要表現為反覆發作的空腹低血糖，患者的缺糖症狀比較明顯，常常表現為肢體抽搐、驚厥，甚至意識喪失。
解決辦法－經醫生評估後，手術切除。
其實導致低血糖的原因很多，糖友們千萬不要忽視相對少見的其他誘因，反覆發生低血糖時，就要有警覺，並且及時跟醫生溝通，調整生活方式來避免血糖起伏太大喔！
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文／林以璿 圖／許嘉真