人類的平均壽命不斷延長,老年人糖尿病患病率也逐年增加。與年輕糖尿病患者相比,老年糖尿病患者肝腎功能較差,容易發生低血糖、併發症,連帶著會產生更多心理問題,因此,要照顧到老年糖尿病患者的特殊需求,以確保治療安全有效。
1.運動要量力而為
與年輕人不同,老年人在運動前,一定要先做一次全面體檢,了解自己的情況量。如果心肺功能良好,可以選擇快步走、慢跑、騎自行車、打太極拳等運動項目;如果有嚴重的心血管問題,就暫時不宜運動。另外,運動一定要循序漸進,量力而為,持之以恆。(可參考:【動圖教學】太極八式這麼做,讓你在家強身健體)
2.用藥前需檢查肝、腎功能
降糖藥物一般是在肝內代謝、經由腎臟排出,而老年人的肝、腎功能,會隨著年齡的增加而逐漸下降。還有些老年人,原來就有慢性肝病及腎炎病史,因此,用藥前應先檢查肝腎功能,當肝腎功能不良時,應慎重選藥,否則,用藥不當會導致肝腎功能進一步惡化。
3.提高服藥的依從性
老年人記憶力不好,如果藥物的種類過多,就容易發生忘記吃藥、吃錯藥、重複吃藥的情況。因此,在給老年患者制定治療方案時,可以與醫生溝通,盡量減少服藥的種類及次數,以增加患者服藥的依從性。
4.當心藥物之間的相互影響
許多老年糖尿病人,會同時患有多種疾病,除了降糖藥物以外,還需要服用多種其他藥物,在這些藥物當中,有些藥物,像是利尿劑,會削弱降糖藥物的作用;有些藥物則可以增強降糖藥物的作用。要主動跟醫生反應老人的服藥狀況,充分考慮到這些藥物對降糖藥物的影響,酌情調整降糖藥物的用量,以保持血糖平穩,防止出現低血糖。
5.別把保健品當藥品
保健品不是藥品,不具備確切的臨床療效,充其量只有輔助的保健作用,如果過量服用,對身體危害甚大。所以,一定要讓老人家了解保健品和藥品的區別,以免老人家吃太多沒必要的保健品,可能反而增建身體的負擔。
6.謹防發生低血糖
老年人本身就是低血糖的高風險族群,並且由於神經病變、感覺遲鈍,容易發生「無症狀性低血糖」,患者常常在沒有任何徵兆的情況下,直接進入昏迷狀態,這種情況如果發生在夜間,會非常危險,往往因錯過搶救時機,而導致嚴重腦損傷甚至死亡。因此,藥物治療的輕重一定要適度,否則會危及生命。
7.積極治療各種併發症
老年糖尿病患者常伴有各種急慢性併發症,如心腦血管病、白內障、視網膜出血等,給患者帶來極大的痛苦,因此,僅僅控制血糖還遠遠不夠,必須積極全面地治療各種併發症,以提高老年患者的生活品質和生存壽命。
8.心理治療不容忽視
老年糖尿病患者由於身體狀況及社會角色的變化,常出現異常的心理狀態,因此,對老年人進行心理治療十分必要。可以幫助患者充實生活,如種花、下棋、繪畫等;遇到不良刺激時,要協助轉移老年人的注意力,達到心理平衡。
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文/林以璿 圖/許嘉真