打破迷思！忽視高血壓等於霸凌心臟 高血壓未必一輩子吃藥？

根據國健署106-109年國民營養健康狀況變遷調查，18 歲以上國人高血壓盛行率超過 26 %，40 歲以上更達 38%。儘管高血壓盛行率高，民眾會因為沒有明顯症狀忽視高血壓帶來的危害。血管內科醫師提醒：「長期忽視高血壓，不只會增加心血管風險，甚至腎臟、大腦、眼球都會受到影響。」

高血壓不痛不癢？其實是在霸凌心臟

所謂的「血壓」是指血液從心臟送出時，在動脈血管內產生的壓力，壓力越大，對心臟負擔越大。聯安診所心臟血管內科主任施奕仲醫師舉例比喻：「每個人每天心臟約莫要跳動十萬下，如果血壓是 180 mmHg，就彷彿心臟每天就得背著 80 公斤重跳十萬下，比起血壓 110 mmHg 的人，一樣每天跳十萬跳，心臟的負擔可想而知。」

這就是為什麼血壓越高，心臟的負擔越沉重，也更容易出問題。施奕仲強調：「長期處於高血壓的狀態就像是在霸凌心臟，高血壓可能會造成動脈硬化，並導致心肌肥厚，使心臟能輸出的血量下降，形成『高血壓性心臟病』」。

此外，心肌肥厚會使心臟缺乏彈性，舒張功能出現異常，隨著時間一久，漸漸導致心臟收縮能力下降，嚴重時恐會引發心臟衰竭。

高血壓影響的絕非只有心臟，包括大腦、腎臟、眼球以及全身血管都會受到影響，因此千萬別因為身體感覺沒有不舒服就忽略高血壓的危害，最好從血壓量測開始就避免高血壓上身。

一週兩次養成量血壓的好習慣

施奕仲提醒：「不管心臟有沒有不舒服，只要年紀超過 45 歲，一定要養成定期量血壓的習慣，且至少一個禮拜量 1-2 次，如果發現血壓偏高，則應該要改成天天量。」

至於合適最適合量血壓的時機？施奕仲認為：「民眾可以在吃早餐前或晚上睡覺前測量，且每次測量都都量 2 次，並將 2 次數值平均，以利客觀比較血壓數值的差異。」單次量血壓或許偶而會有上升的現象，這跟環境、心理狀態或當時的生理狀況都會有關，但如果一系列血壓測量值都有偏高的趨勢，此時就要特別小心。

量血壓只是第一步，一旦確定診斷，最為重要的是明確瞭解自己為何會有高血壓的狀況，並明白自己下一步該如何改善。一般而言，我會建議民眾應先積極調整自己的生活型態，例如控制飲食，盡量少油、少鹽，並且積極規律運動，改善肥胖因子等。

高血壓就要一輩子吃藥？需積極調整生活型態

施奕仲分享臨床經驗，診間遇過一位長期高血壓的客人，因為工作繁忙、無暇控制飲食與體重，導致他的血壓始終偏高，即使服用了三種降血壓藥物，血壓仍高達 140 mmHg，直到某天意外診斷出自己罹患肺癌，才終於痛定思痛改變。

他在接受肺癌手術與治療之後，除了調整飲食習慣、積極運動之外，更積極養成良好的生活習慣、減少壓力，因此血壓藥從三種藥，減成兩種，很快改為一種，最後竟然完全不需要降血壓藥。可見脫離血壓藥並非不可能，最重要的是要有意識地覺察，並改變自己的行為。

許多年長者會擔心開始吃高血壓藥後，就得吃一輩子，這個觀念造成不少人不願就診，即使看醫生了，也可能會不願服藥。事實上，只要血壓慢慢穩定，是可能可以減藥甚或是完全不吃的。

施奕仲強調：「服藥主要是幫助大家穩定血壓、降低心臟疾病發生的風險，特別是一時半刻減重還沒有著落、生活與工作壓力無法擺脫的人，服藥是目前有效的手段，能避免放任高血壓持續霸凌你的心臟、腎臟、大腦、血管與眼球。」高血壓能否成功控制，關鍵在於有無測量血壓，在疾病生成前積極預防，才能真正遠離高血壓帶來的危害。

文、王芊淩／圖、巫郡俊

延伸閱讀
血壓飆高可能是跟氣溫有關！台大名醫林凱信：多喝水避免血液黏稠遠離高血壓
不胖不抽煙還是高血壓？ 可能就是打呼惹的禍
全台100萬人有隱藏版高血壓！跑馬拉松血管讓年輕 4 歲