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大家都知道「眼壓高」是青光眼的危險因子，但是有一半的青光眼患者，眼壓其實是「正常的」，視力也還沒開始模糊，出現的症狀反而是很容易忽略掉的「視野缺損」；這也是確診青光眼之後，很快就會導向失明的原因之一。
眼壓高不等於青光眼
說到青光眼，大家都會想到是眼壓太高的問題，但其實雖然青光眼其中一個原因是眼壓太高、壓迫到視神經、影響視力，眼壓高卻是「不一定」會造成青光眼；根據臨床統計，有9成長期眼壓高的患者，並沒有併發青光眼，但有一半的青光眼患者，根本沒有眼壓高的問題，這其實來自每個人的視神經對眼壓的接受度不同，所以很難有個判定標準。
除了眼壓高之外，退化、高度近視、高血壓，也都是青光眼的危險因子，也需要慎重注意，高雄醫學大學附設醫院還提出「高眼壓」的口訣幫助大家記得這些危險因子。「高」代表高齡、高度近／遠視、高眼壓，「眼」代表眼睛外傷、動過多次的眼球手術如白內障，「壓」則是代表高血壓或是低血壓。
但其實大多數的青光眼都是找不出原因的，可能是遺傳或是有危險基因，所以如果有青光眼家族病史、糖尿病、高血壓、高血脂、高血糖、心血管疾病、眼睛疾病，最好每年定期檢測眼睛健康，以免錯過發病的治療時間。
青光眼的症狀
青光眼號稱全世界不可逆的「失明」原因第一名，原因是青光眼會壓迫到視神經，而視神經現在還沒有任何辦法可以修復；比起白內障可以替換人工水晶體、角膜水腫可以更換眼角膜，青光眼真的是「回不去」的眼睛疾病。
但是如果早期發現，可以制止青光眼的問題持續壓迫視神經，還可以讓視力不要持續退化，因為早期的青光眼還不會真的視力模糊，到了模糊的時候，通常都已經是晚期，即便接受治療，視神經還是可能慢慢萎縮直到失明。
而青光眼的症狀，除了晚期的視力模糊之外，其實早期就會開始出現「視野缺損」的問題。視野是指我們眼睛可以看到的範圍，一般來說兩眼往兩旁是90度、加起來共180度，往上看大約是45度、往鼻側看大約是60度、往下看大約是70度左右。
所以簡單的檢測方法，可以用手遮住一隻眼睛，另一隻眼睛往鼻梁上方、鼻梁下方看、再往外側上方、外側下方看，如果覺得有點模糊，可能不是自己眼鏡度數不夠的問題，而是早期青光眼，這時不要猶豫，馬上去眼科檢查。
青光眼怎麼治療
一開始都會先用藥水控制住病情，但是藥水種類很多，並不是每個人都適用，而且青光眼的病情很看每個人的體質，有些人比較容易對藥物過敏，有些人藥物效果不好，而且藥物的副作用比較高一些，這可以考慮使用「雷射手術」。
雷射及手術可以協助在眼睛上打出通道，幫助眼睛順利將代謝廢物排出，避免眼壓持續升高造成的視神經傷害；雖然雷射副作用跟傷害很小，但也不是做完之後，每個人都能不再惡化，而手術風險較高，通常都要到眼壓高到一點程度、無法控制，才會使用。
青光眼現在的確是還沒有辦法治療的疾病，但如果能夠早期發現、持續治療，也能避免造成失明的最壞情況；有些患者會覺得自己點藥、手術都沒有改善，就放棄不用，但其實青光眼的治療的確沒辦法「改善」，只能「不要惡化」，對於青光眼就要把它當慢性病一樣，持續追蹤、治療，才能和平共處。
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文／盧映慈 圖／許嘉真