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血友病為一種先天性血液凝固的出血疾病，由於基因缺陷，造成血液中缺乏「凝血因子」，關節時常出血，需要定期接受凝血因子靜脈注射。但現今已有新型「非凝血因子藥物」可以針對 A 型血友病患者，大幅降低注射頻率。
根據健保統計資料，目前台灣血友病患分為 A、B 型，其中 A 型血友病患者缺乏第 8 凝血因子，佔所有血友病患者約八成，而少數為 B 型凝血因子，缺乏第 9 凝血因子，但無論是 A 型或 B 型血友病患者，都身受關節瘀青和出血所苦。
關節瘀青出血恐不良於行
台灣省關懷血友病協會林旭科理事長指出，血友病患者不只是受傷才會流血，就算沒有外傷，關節、肌肉仍會頻頻出血，甚至想看牙醫得先打針才能出門，凡事小心翼翼，深怕血流不止，非常不方便。
台大醫院內科部血液科主治醫師周聖傑表示，病人每次出血，就會對關節造成傷害，而關節破壞不可逆，若是缺乏良好治療的病友，大約在 10 幾 20 幾歲時，就會不良於行。
目前醫療模式會以「預防性注射」，讓病人一周要固定打針 2 至 3 次，補充凝血因子，避免出血，雖然方法有效，但注射次數頻繁，病友們相當困擾，直到科學的進步和健保給付，得以讓 A 型血友病友受惠。
新型「非凝血藥物」每月 1 針
為了要解決血友病頻繁施打，且藥物濃度起伏不定的困境，日本研究團隊針對 A 型血友病患者研發新藥，取其缺乏「第 8 凝血因子」的特性，研發出新型「非凝血藥物」取代第 8 凝血因子，大幅降低施打頻率。
周聖傑補充，新型藥物的凝血因子半衰期為 28 到 30 天，相較於一般針劑只有 8 到 12 個小時，可說是巨大突破。患者注射頻率也從以往的 1 星期 2 到 3 次到每月 1 次，且還能用皮下注射方式進行，非常方便。
「皮下注射操作容易，能省去大量時間。」周聖傑解釋，以往靜脈注射的方式，長期下來會造成病患靜脈萎縮，血管下沉。打針往往非常耗時，不是 1 次就能解決，還得多試幾次。
健保擴大給付 4 族群受惠
中華民國血友病協會周瑞欽理事長表示，血友病有常常因病，使活動受限，不敢勇敢追夢，但今年 7 月已經開放部分 A 型血友病患者可以申請健保給付新藥物，大約有上百人受惠。
申請資格：
- 12 歲以下孩童（無需任何條件）
2. 12 歲以上民眾需已接受第八凝血因子達建議數量上限，且年自發性出血次數多於 6 次者
3. 曾腦出血者
4. 目標關節出血半年超過 3 次以上者
「新針劑讓許多患者看見曙光。」林旭科表示，雖然現在健保還沒擴大到全部的血友病患者都能使用新藥物，但未來會努力爭取，希望能讓所有患者過上正常生活。
文／鄭淳淳、謝承恩 圖／楊紹楚
諮詢專家：台大醫院內科部血液科主治醫師周聖傑
參考資料：社團法人台灣省關懷血友病協會
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