演員莊岳減重減到「橫紋肌溶解症」！專家提醒，過度節食減肥恐致命

新生代演員莊岳，為了詮釋新戲裡「瘦皮猴」的角色，不僅斷食 21 天，還每天走路 8 到 16 小時，最後雖然成功減掉14 公斤，卻也造成耳內不平衡，意外罹患橫紋肌溶解症。

莊岳為了快速瘦身，不僅斷食、運動，還喝大量的水、吃香蕉，藉由讓身體脫水來瘦身，雖然成功在短時間內減重成功，卻也因此使得橫紋肌急速損傷，導致肌肉細胞的壞死。在戲殺青後，體重在 2 週內就暴肥 10 公斤，整組身體壞光光，後來才靠著飲食調整和規律作息才慢慢好轉。

許多人以為，橫紋肌溶解症是因為高溫、缺水導致，其實，過度節食、斷食，再輔以高強度運動，也會造成。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海說，如果是用上述方式減重，一覺醒覺得肌肉酸痛，請小心，這部是運動傷害、乳酸推積，而可能是罹患上橫紋肌溶解症卻不自知，嚴重甚至可能致命。

什麼是橫紋肌溶解症？

顏宗海解釋，橫紋肌又稱做骨骼肌，為包覆在骨骼上的肌肉，用來幫助人體產生力量和收縮（行走、跑步、舉重等等），灌注血液到全身。另外，它也用來支撐人體關節和脊椎，使我們能夠坐下、站立和保持平衡。

橫紋肌溶解症，代表肌肉受到重創，橫紋肌溶解導致原本僅存在肌肉細胞內的結構、物質（肌紅蛋白）釋放到血液循環系統當中，當具有高水平的肌紅蛋白血液經過腎臟，會損傷腎臟功能。嚴重會導致腎衰竭，無法代謝有害物質，進而讓患者死亡。

為什麼會罹患橫紋肌溶解症？

「簡單來說就是肌肉細胞死亡」，當肌肉組織受到強烈撞擊、擠壓、扭曲或壓迫，都有罹患此病風險。

除了先天遺傳因素影響之外，顏宗海說，最常見的致病原因為「過度運動」，像是頻繁重訓、長跑等等，長時間持續壓迫某個肌肉部位，或長時間使用壓迫裝置，自己的診間就有不少患者屬於此類型。

那是不是不過度運動就能避免此病呢？其實不然，顏宗海補充其他病因，有些人為了達到快速減肥效果，會刻意「不補充水分」，電解質失衡就會增高罹病風險。

其他病因還有車禍、重大意外，和藥物、毒物引起的肌肉損傷也包含在內，不只自發的損害肌肉，被動損害肌肉也會導致橫紋肌溶解。

橫紋肌溶解症 3 警訊 除肌肉痠痛還有它

顏宗海說，初期症狀並不明顯，像是肌肉痠痛、腫脹、全身癱軟無力等等，都跟流感非常類似。有些患者會以為這樣的酸痛感是肌肉拉傷，貼上痠痛貼布。

不過隨著症狀持續進展，患者會發現貼布並沒有改善痠痛。

與流感最關鍵的差別，就是小便顏色會呈現深紅色、深褐色狀態，「類似可樂那種顏色」，顏宗海補充，這時就要趕緊前往急診抽血檢查，肌紅蛋白可能已經超標。

橫紋肌溶解症怎治療？

為了避免急性腎衰竭，一般會先以大量點滴補充生理食鹽水靜脈輸液，維持體液和電解質平衡，同時也必須監控每小時尿量，看情況給予利尿劑。

治療順利的話，約數週到數月就能恢復正常生活。但如果是重症，死亡率會大幅提升，就算痊癒，也可能會面臨洗腎難題。

顏宗海總結，如果民眾發現肌肉酸痛狀況一直好不了，而且小便量變少，甚至出現「可樂尿、醬油尿」情況，就要趕快到醫院進行檢查，及早治療腎功能才能恢復較完全，以免未來終生洗腎。

林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海

文、鄭淳淳／圖、孫沛群

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