連假後最常見「腸胃炎」患者！八大原因都可能造成腹瀉

經歷中秋及端午連假，往往連續假期之後最常見拉肚子問題，馬偕紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師詹宜學坦言：「一連串的假期過後，接踵而來的就是腹瀉，但其中有很多人是吃壞肚子出現急性腸胃炎。」

急性腸胃炎飲食調整＋藥物治療即可痊癒

肚子一陣絞痛又頻頻跑廁所，這樣子就算是「腹瀉」嗎？腹瀉定義有哪些呢？詹宜學指出：「通常是指大便型態變軟、不成形，加上每天排便次數增加，就可以稱腹瀉」。

大家最熟知造成腹瀉的原因就是「急性腸胃炎」，這也往往是造成連假過後許多腹瀉患者的主因，詹宜學表示：「但這種狀況反倒不用太緊張，調整飲食可以選擇對腸胃負擔較小的低刺激食物，再搭配藥物治療，過幾天後就可以痊癒了。」

雖然急性腹瀉通常在一段時間內會自己緩解，應該小心的反而是病人流失太多鹽分和水分而造成身體脫水、電解質失調。臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科王品心藥師提醒：「病人未就醫前建議不可擅自服用止瀉藥物，當想補充電解質也應至藥局購買電解質水而不是喝運動飲料，運動飲料通常為高滲透壓，反而會加重腹瀉的情形。」

不只病毒、細菌感染會腹瀉

詹宜學也列舉以下，可能是常見造成「腹瀉」的原因：

• 急性腸胃炎：因細菌或病毒感染而造成的症狀。細菌感染，如沙門式桿菌、金黃色葡萄球菌等，也可能造成血便。病毒感染，如諾羅病毒、腸病毒、腺病毒等，同時會出現感冒症狀。

• 藥物影響：有些藥物的副作用會造成腹瀉，抗生素是常見的原因之一，若是藥物影響，通常停藥以後就會改善。

• 食物影響：除了感染，食物太油膩、太辣、太重口味，因為滲透壓的因素而造成腹瀉。對食物的過敏反應，也會造成免疫系統過度反應造成腹瀉。

• 消化器官腫瘤：胃癌、胰臟癌、小腸癌、大腸癌 都有可能造成腹瀉、血便。

• 腸躁症：造成原因目前不是很明確，基因、食物、心因性都是可能的原因。

• 內分泌功能異常：甲狀腺機能亢進常造成腹瀉，其他例如神經內分泌腫瘤也可能造成長期腹瀉。

• 自律神經失調：當我們交感與副交感神經功能失去平衡，副交感神經過度活躍時，也可能造成腹瀉。往往需要藉由運動、休息等方式調節自律神經的平衡。

• 免疫系統功能異常：自體免疫疾病、發炎性腸道疾病、後天免疫缺乏症候群（AIDS)、化學治療造成的免疫力低下或腸黏膜的受傷等因素。

腹瀉患者吃太飽、吃太甜都不行！

腹瀉後身體總是很虛弱，適當的飲食才能恢復元氣，這時候時候該吃什麼？詹宜學建議可以把握以下飲食原則：

• 清淡飲食：避開太油膩、太重口味食物，避免吃太多太飽。

• 補充水份、電解質：若要補充運動飲料，建議稀釋後再喝，太甜的飲料會使腹瀉更嚴重。

• 補充益生菌：對於腸道菌群失調的人會有幫助。

詹宜學說：「如果是一般腹瀉，大多數還是飲食不當造成的，所以稍微調整飲食後，大部分都可以恢復正常身體機能。」但如果腹瀉很長一段時間也遲遲未有改善，得儘早尋求專業醫師的幫助。

諮詢專家：馬偕紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師詹宜學

文、王芊淩／圖、巫郡俊

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