加速老化疾病 / 骨質疏鬆症 無聲疾病引發大問題 儲存骨本從運動飲食著手

骨質疏鬆症易被稱為「無聲的疾病」，隨著台灣步入高齡化社會，盛行率逐漸增加。老化並非骨鬆唯一危險因子，專家提醒，生活中還有許多因素導致骨鬆發生，為了維持行動力，防治骨鬆刻不容緩。

依據衛福部國健署調查顯示，骨質疏鬆症為台灣 65 歲以上長者常見慢性疾病第 4 名，其中，女性患者比例較男性高出 3 倍以上；65 歲以上婦女人口因骨鬆引起的髖部骨折，第 1 年死亡率高達 15％，發生率為全亞洲第一名。

骨質疏鬆症發生原因

「骨質疏鬆症」的發生為骨骼微細結構發生破壞，導致骨骼脆弱、骨量減少或骨密度下降。人體骨骼的骨量大約在 20 ∼ 30 歲達到最高峰，之後會逐漸減少，使原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆，骨骼因此變得脆弱。

陽明大學附設醫院家庭醫學部主任黃駿豐表示，骨組織含有兩種重要細胞，一種是蝕骨細胞，一種是造骨細胞。蝕骨細胞會分解舊的骨組織，而造骨細胞藉由原處新骨的形成，使骨頭有新陳代謝的機會。而女性體內的雌激素可抑制噬骨細胞活性，降低骨質破壞與吸收，但停經後因雌激素缺乏，骨質會以每年 3 ∼5％的速度急遽流失，較容易導致骨鬆。

骨質疏鬆症分類
1.原發性骨質疏鬆症（primary）：與年齡有關，如老化、停經等。 
2.次發性骨質疏鬆症（secondary）：與疾病相關，如內分泌失調、腸胃道疾病、骨骼疾病

骨鬆引發健康問題大

台北市立聯合醫院陽明院區家庭醫學科主治醫師沈怡伶指出，國人對於骨質疏鬆症的觀念，仍停留於自然老化，不需要積極面對。事實上，骨質流失是隨著年齡增長漸進發生，就算是一種慢性病，需要積極的介入治療與預防。

骨質疏鬆症不僅是骨鬆問題，她進一步說明，其所帶來的髖骨骨折與股骨骨折問題更是需要被關注。臨床發現，年紀大於 55 歲的老年人發生骨折，大部分是因為先有骨鬆問題，才會在跌倒、提重物、輕微撞擊時引發骨折。

骨折發生除了需要醫療費用支出外，後續引發連鎖效應，包括失能、長期臥床引起的感染、家屬照護問題與社會資源耗用等，也會因為併發症提升了死亡率。根據流行病學統計， 因為骨質疏鬆症引起的髖部骨折，第一年死亡率約 15％。

骨鬆治療及預防

因此，有骨質疏鬆症不要忽視其嚴重性，應尋求醫療積極診治。沈怡伶強調，因為預防與治療骨鬆的最終目標，在於減少骨折或再次骨折，可惜許多人在骨折後接受骨鬆藥物治療的比例偏低，未能將骨骼維持一定的健康狀態。

她建議，已經發生骨質疏鬆相關骨折的病人，應該要積極使用抗骨鬆藥物治療，預防再次的骨折，而任何使用抗骨鬆藥物之前都先要補充足量的鈣與維生素 D3，才能有事半功倍的效果。

預防骨質疏鬆症非銀髮族專利！花蓮慈濟醫院骨質疏鬆照護中心主任葉光庭提醒，世界骨質疏鬆基金會指出，年輕時多增加 10% 的骨密度，就可使骨鬆的發生延緩 13 年，顯示「儲存骨本」應從年輕就要開始。

運動有助於增加骨質密度、增強肌力與平 行協調能力，減少跌倒的可能性，進而降低骨 折的發生。如果在身體許可的情況下加入負重 運動，例如，舉啞鈴等具有抗地心引力之運動， 更有助於增加骨質密度與肌肉強度。

儲存骨本好方法
☀ 攝取各種營養素，如多攝取乳製品、小魚乾、芝麻、深綠色蔬菜或堅果類等含 鈣食物。
☀ 富含維他命 C 食物，如橘子、柳丁、奇異果等，幫助鈣質吸收。
☀ 維生素 D3 能幫助人體吸收鈣質，而人體維生素 D3 的合成與轉化需要藉由日曬，可善用溫暖又熱情的陽光，避開最烈的中午時段，每天曬個 10 至 20 分鐘，就能預防骨鬆。

文／黃慧玫 圖／楊紹楚