肩關節炎、五十肩就是好不了！專科醫師帶你了解 PRP 的治療原理、施作流程、適應症

年近 30 歲的蔡先生，年初出車禍導致膝蓋扭傷，因為工作繁忙沒時間復健，以為膝蓋會自己好。但過了 1 個月，爬樓梯時膝蓋還是疼痛無力，因此就醫檢查，經過超音波檢查，發現膝蓋髕骨肌腱有撕裂傷，才會久痛而不癒。

經衛生福利部豐原醫院掛復健科主治醫師張憲伯評估，並與患者溝通後，採用高濃度血小板血漿增生治療的方式，並且教導蔡先生正確的運動方式，注射 3 次後，症狀已改善良多。

秒懂高濃度血小板血漿增生治療

張憲伯解釋，人體受傷的自我修復機制主要是靠血小板，血小板會釋放出多種促進組織癒合的生長因子，包括局部細胞增生（Proliferation）、細胞移行（Migration）、細胞分化（Cell differentiaton）、血管新生（Angiogenesis）。

血小板濃度越高，生長因子也就越多，修復效果就越好。而高濃度血小板血漿（Platelet-Rich Plasma,PRP）增生治療，就是藉由注射高濃度血小板血漿啟動人體修復反應，誘導血管新生及膠原蛋白合成，以促進軟組織重啟自癒的能力。

PRP 增生治療施作流程

張憲伯說明，高濃度血小板血漿（PRP）增生治療優點是修復速度快，沒有類固醇相關的副作用、來自自體沒有排斥反應，也沒有抗原抗體過敏等問題。

治療過程中，會先抽取患者約 10〜20c.c. 的血液到離心管中，再放入離心機以高速離心數分鐘，最後萃取濃度最高的血小板，再注入病人的患部。

建議先尋求醫師進行完整評估與詳細檢查，確保自己疾病的診斷適合接受 PRP 注射，再配合門診超音波下診斷並精準定位來注射 PRP 增生治療，如能再搭配適當的物理治療與肌力訓練，效果加倍。

PRP 增生治療的適應症

張憲伯提到，PRP 在復健科使用的範圍相當廣泛，適用症狀包含關節、軟骨、肌肉、肌腱與韌帶的修復。目前臨床文獻已證實，PRP 在復健科上的應用，包含肩頸痠痛、下背痛、網球肘、媽媽手、板機指、退化性關節炎、足底筋膜炎、韌帶損傷、肌腱炎、五十肩、肩膀旋轉肌袖損傷等，都已有實證療效。

張憲伯提醒，若患者注射後超過 2 周仍有發炎現象，需就診進一步檢查。而腿部需要支撐全身的身體重量，還需進行跑步、蹲跳等複雜動作，平日應養成運動習慣以維持肌力，像是坐在椅上進行膝蓋伸展，將小腿抬起，指尖朝外，藉此訓練股四頭肌運動，以免肌肉流失造成身體損傷。

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢

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