瘦瘦針又有新用途！《美國腫瘤醫學會》：糖尿病藥物可降低大腸癌風險

台灣不乏各種美食，但日益西化的飲食習慣，讓大腸癌一度蟬聯國內發生人數最多的癌症，醫界也積極投入研究如何防範大腸癌。如今一篇最新刊登於《美國腫瘤醫學會》上的研究指出，使用治療第 2 型糖尿病的藥物 GLP-1 RA，也就是一度在台轟動的瘦瘦針，也能降低大腸癌發生。

瘦瘦針不單對糖尿病有效！心血管、肥胖、大腸癌有其效益

類生糖素生胜肽-1 受體促效劑 GLP-1 RA 可以有效控制血糖、減重，同時也發現能降低心血管疾病的發生。因此，研究人員同時推測該款藥物也有可能會降低大腸癌的發生率，研究團隊回朔過往有使用 GLP-1 RA 治療的患者所產生大腸癌的機率及風險。

基於 GLP-1 RA 已被證明是有效的抗糖尿病、減肥藥物，研究人員利用 1 億多筆電子健康記錄的國家資料庫，比對超過 120 萬名患者進行相關治療後的紀錄，他們從 2005 年至 2019 年間一直接受抗糖尿病藥物治療。

為了讓研究結果更為精準，盡可能多地匹配具有相同特徵，例如在性別、種族、年齡、社會環境、經濟因素、醫療狀況等，以漸少干擾因素。

用瘦瘦針糖友罹患大腸癌風險降低44%

從數據結果進一步看發現，在接受一般胰島素治療 22,572 名糖尿病患者中，有 167 例罹患大腸癌；而另外 22,572 名接受瘦瘦針  GLP-1 RA 治療的患者，只出現 94 例大腸癌病例，發現若有接受瘦瘦針 GLP-1 RA 治療的患者大腸癌發生率降低 44%。

研究也同樣分析是在二甲雙胍治療上， 18,518 名接受二甲雙胍治療的糖尿病患者進行的類似比較， 18,518 名接受 GLP-1 RA 治療的糖尿病患者比接受二甲雙胍治療，大腸癌發生率降低 25%。Nathan Berger 表示提到：「這項研究對於糖尿病患者是否產生大腸癌至關重要，且無論糖尿病友是否患有超重和肥胖的問題。」

該研究的研究員同時也是凱斯癌症中心血液腫瘤科教授 Nathan Berger表示：「從研究結果清楚地表明，在預防大腸直腸癌的上，GLP-1 RA 比常使用糖尿病藥物，例如二甲雙胍或胰島素更有效。」

臨床運用仍須更多研究投入

其實研究團隊同樣有針對其他藥物進行比較，包括 SGLT2 抑制劑、磺醯尿素類、葡萄糖苷酶或DPP-4 抑制劑相比，雖然看似風險也較低，但在無統計上無實質意義。而這樣研究結果也發表在《美國腫瘤醫學會期刊》（JAMA Oncology）。

對此研究結果，聯合首席研究員、醫學院教授Rong Xu 說：「這是第一個表明，相對於其他糖尿病藥物，受歡迎瘦瘦針同樣也可降低大腸癌的發病率，但未來會如何運用臨床還需要更多資料。」

研究人員更期盼，支持後續需進行臨床試驗來確定這些藥物，是否可以預防性投藥，達到預防與肥胖和糖尿病相關的其他類型的癌症。

參考文獻：GLP-1 Receptor Agonists and Colorectal Cancer Risk in Drug-Naive Patients With Type 2 Diabetes, With and Without Overweight/Obesity

文、王芊淩／圖、巫俊郡

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