冬季好發五十肩！中醫針灸拔罐縮短病程，善用水瓶、毛巾就能緩解疼痛

對於原本就有五十肩的患者來說，冬天因為氣溫低導致肌肉僵硬，原本就有五十肩病灶的肩關節在缺乏活動下，更容易發病。透過中醫針灸、拔罐以及傷科手法，可疏筋活血、通絡止痛，若能輔以 3 種簡單易行的復健運動，幫助改善肩部關節活動度。

你有過這樣的經驗嗎？手無法舉高拿高處物品、無法自己梳頭和吹頭髮、手無法伸到背部抓癢或是伸進臀部口袋拿東西、甚至是女性無法自行穿內衣等，這些日常生活中因肩部疼痛造成的「難舉」，其實都是「五十肩」造成的！

中醫及早介入能有效縮短病程

安南醫院中醫部主治醫師沈佩諠指出，五十肩又稱為「冰凍肩」，醫學上的學名是「沾黏性肩關節囊炎」，由於此病症好發於中年以上，特別是 50 歲左右而得其名。

沈佩諠表示，如果肩關節囊因為發炎而產生沾黏，就會造成肩關節攣縮，造成肩部關節活動受限，臨床表現就會出現如上述的肩部多角度受限的情況，而且活動時伴隨疼痛，甚至夜間還會痛醒，嚴重影響日常生活。

沈佩諠指出，五十肩的自然病程會經歷「疼痛期、冰凍期和解凍期」，平均約需花費約 2 至 3 年才能痊癒；如果在疾病發展過程，及早中醫介入治療的話，有助於緩解不適，同時能將病程縮短至 1 至 1.5 年。

針灸、拔罐、傷科手法都有助益

從中醫觀點來說，造成五十肩的因素包括內、外雙重因子：

• 內在氣血不足，像是年老體衰、肝腎氣血虛損，以致筋失濡養，風寒濕邪之氣趁虛侵襲肩部經脈，導致氣血阻滯、筋脈凝滯。
• 外感風寒濕邪及外傷筋骨失治，引起肩部功能退化。

沈佩諠指出，在臨床治療上會根據病程發展，選用針灸、拔罐（火罐或氣罐）以及傷科手法，來達到疏筋活血、通絡止痛、消腫消炎等目的，以改善肩部疼痛或活動不利的情形。

3 復健運動改善肩部關節活動度

沈佩諠也建議，日常生活中，可以使用熱毛巾濕敷在疼痛的地方，約 10 至 15 分鐘；睡覺宜採平躺或仰睡姿勢，避免患側肩膀受側睡壓迫。她補充，五十肩與肩膀受涼有關，所以肩部要注意保暖，避免電風扇或冷氣對著肩部直吹；另外，亦可從事以下 3 個簡單易行的復健運動，幫助改善肩部關節活動度：

動作 1：鐘擺運動

作法：身體向前傾斜手臂自然下垂，藉由身體搖動，讓手臂跟著輕輕畫小圓圈擺動，可手握礦泉水瓶或啞鈴來增加強度與感覺。
提醒：手臂搖晃範圍，依自身可承受的強度來進行，且隨著症狀的改善，可增加畫圓的範圍。

動作 2：毛巾操

作法：手往後（向後穿內衣的動作），兩隻手握著毛巾，患側手儘量抬高到緊繃的時候，再用另一手往上拉，拉到患側肩膀有緊繃感，停 20 至 30 秒再放下。
提醒：以上動作算一次，10 次算一回合，一天建議做 2 至 3 回合。

動作 3：爬牆運動

找一面牆並站在約一個手臂的距離，用手指頭當輔助慢慢往上爬，身體同時慢慢往牆面靠近。覺得腋下緊繃或不舒服的時候，可再往上1、2 步，維持姿勢 10 至 15 秒，然後慢慢放下來。
提醒：可以正面身體面對牆壁，以及側面身體面對牆壁，各做 10 至 15 次。

文 / 賴以玲  圖 / 楊紹楚

諮詢專家：安南醫院中醫部主治醫師沈佩諠