症狀遍佈全身，從頭到腳都可能發生！什麼是自律神經失調？如何找對醫師及早治療？

常覺得渾身不對勁，找遍各科醫師仍找不出病因？有可能是自律神經失調。由於自律神經失調的症狀千奇百怪，從頭到腳都有可能發生，因此困擾著許多現代人。然而這種看不見摸不著的疾病究竟是什麼？哪一科的醫師才是治療自律神經失調的專家？

40幾歲的王小姐就是一個典型案例。今年初，她不小心跌了一跤，之後身體開始出現各種不適。求診神經外科醫師，結果顯示一切正常。隨後，出現肌肉顫抖、僵硬、四肢酸麻無力、睡眠障礙等症狀，前往另一家大型醫院檢查，依然沒有找到病因。

她遊走於各大醫院神經外科、復健科、骨科，做過各種檢查仍未查出病因，甚至一度懷疑自己得了怪病，到寺廟求助。最後在友人的建議下，找專攻此領域的醫師看診，診斷其症狀是由自律神經失調引起。

自律神經失調遊走各科仍找不出病因

自律神經失調已成為現代人的文明病，根據統計，台灣約有40萬人患有自律神經失調的症狀，但高達90%的人並不知道自己的問題來自於此。患者通常需要花費平均3年的時間，遊走於各大醫院和不同科別，才被診斷出來。

振興醫院神經內科主任鄧鐘泉表示，自主神經（又稱自律神經）包括交感神經和副交感神經系統，兩者作用通常相反，依據身體狀況自動相互配合調節。自主神經在生命誕生開始便24小時不間斷地工作，無論是緊張、放鬆、興奮或休息。

鄧鐘泉指出，交感神經系統主要是讓瞳孔擴張、心跳加速、支氣管擴張、汗腺分泌、抑制腸蠕動；而副交感神經系統則扮演相反的角色。許多神經系統疾病，如大腦、脊髓或週邊神經疾病，都可能併發自律神經功能的缺損。

自律神經失調沒有明顯特定症狀

正常情況下，交感與副交感神經前後發揮作用，當交感神經促使心跳加速一段時間後，副交感神經接著作用使心跳減緩，讓心臟得到休息。遇到緊急狀態時，交感神經過度活化，導致心跳加速、血流增強、呼吸變快、流汗量增加。警報解除後，副交感神經開始增強運作，讓身體休息，心跳減速、呼吸變緩、流汗量減少，同時加強消化排泄功能，以維持生命基本運作。

由於自律神經失調沒有明顯特定的症狀，每個人表現也有所不同，從頭到腳的症狀都有可能是自律神經失調所帶來的不適。鄧鐘泉說，許多病人常常看過許多不同專科醫師，安排許多檢查仍找不到病因，最後轉診到精神科，認為是壓力或者精神方面異常所致。

自律神經失調 全身上下都是不對勁

亞東醫院神經醫學部主治醫師邱奕華表示，自律神經遍布全身器官，失調時引發的不適也有不同樣貌，如：

心血管系統：心悸、胸痛

呼吸系統：呼吸不順、胸悶、喘氣

神經系統：肢體末梢麻痺、顫抖、怕冷

腸胃系統：便秘、腹瀉、胃痙攣

肌肉骨骼系統：肩頸痠痛、肌肉緊繃

泌尿系統：頻尿、排尿不順

及早就醫 找回生活自主權

臨床上，許多自律神經失調患者做過所有想得到的檢查，結果顯示全部正常，仍找不出病因。邱奕華說，真正的病因在於憂慮、焦慮及緊張等心理因素，影響身體反應，即所謂的「身心症」。這些症狀都是來自心理上的壓力。

鄧鐘泉指出，每個人可能因臨時壓力或緊張導致自主神經失調，調適過後症狀趨緩而復原便無大礙，但長時間失調可能引發其他共病。根據統計，70%的帕金森氏症患者合併有自主神經失調問題，建議及早諮詢就醫。每位病人的治療方式與時間長短自然不同，只有對症下藥，才能幫助失衡的自主神經系統恢復正常。

此外，養成規律運動、正常作息、良好飲食習慣、均衡飲食，避免過量飲酒或咖啡因（建議每天攝取咖啡因不超過300ppm），並適時地紓發壓力，才能找回生活自主權。

正確尋求相關專科醫師的協助

邱奕華強調，如果懷疑自己有自律神經失調症狀的病友，請儘快請家庭醫師或家庭醫學科醫師，做初步的評估或轉介。不要再為了全身上下多重系統的症狀，奔波於各科做無止境的檢查。針對根本的原因治療，這樣才能讓這些擾人的症狀，早日獲得改善。

文／邱玉珍、內文插圖／振興醫院 圖／巫俊郡

諮詢醫師：振興醫院神經內科主任鄧鐘泉、亞東醫院神經醫學部主治醫師邱奕華